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儿童感冒鼻塞吃什么感冒药

2025年10月17日 12:03:20
病情描述:

儿童感冒鼻塞吃什么感冒药

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童感冒鼻塞有非药物缓解方法和可选用药物,婴幼儿非药物干预优先且需密切观察,有基础疾病儿童用药需谨慎。非药物缓解方法包括生理盐水滴鼻或喷鼻、提高室内湿度、体位调整;可选用药物有减充血剂(6岁以上较大儿童严重鼻塞时谨慎用,6岁以下避免)和抗组胺药(过敏因素参与感冒鼻塞时用,注意适用年龄及不良反应)。

    一、儿童感冒鼻塞常见的非药物缓解方法

    (一)生理盐水滴鼻或喷鼻

    1.作用原理:生理盐水可以湿润鼻腔,溶解黏稠的分泌物,帮助缓解鼻塞。

    2.适用情况:适用于各年龄段儿童,尤其是婴幼儿。通过渗透压平衡,减轻鼻腔黏膜的水肿。例如,对于因感冒导致鼻腔分泌物增多引起的鼻塞,生理盐水能有效清理分泌物。

    3.操作方法:让儿童平躺,将适量生理盐水滴入鼻腔或通过喷雾器喷入,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出。

    (二)提高室内湿度

    1.作用原理:适宜的湿度可以使鼻腔黏膜保持湿润,减少因空气干燥引起的鼻塞。一般来说,室内湿度保持在50%-60%较为适宜。

    2.适用情况:所有感冒鼻塞的儿童都适用,尤其在干燥的季节或空调房间中。干燥的空气会使鼻腔黏膜水分流失,导致鼻塞加重,而提高湿度能改善这种情况。

    3.操作方法:可以使用加湿器来增加室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。

    (三)体位调整

    1.作用原理:对于因鼻腔分泌物倒流引起的鼻塞,调整体位可以改善分泌物的引流。

    2.适用情况:各年龄段儿童均可采用。例如,左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞时向左卧,这样可以利用重力作用使分泌物引流更顺畅,缓解鼻塞。

    3.操作方法:根据儿童的鼻塞情况,简单调整卧位即可。

    二、儿童感冒鼻塞可选用的药物

    (一)减充血剂

    1.适用情况:适用于较大儿童(6岁以上)的严重鼻塞情况。但需谨慎使用,因为长期或不当使用可能会引起反跳性鼻充血等不良反应。减充血剂可以收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻黏膜水肿,从而缓解鼻塞。例如,伪麻黄碱类药物有一定的减充血作用,但要严格掌握使用年龄和剂量。

    2.注意事项:6岁以下儿童应避免使用含减充血剂的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,使用不当可能会导致严重后果。

    (二)抗组胺药

    1.适用情况:对于因过敏因素参与的感冒鼻塞,如伴有打喷嚏、流涕等症状时,可选用抗组胺药。例如,氯雷他定等第二代抗组胺药,能缓解过敏相关的鼻塞等症状。抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻鼻黏膜的过敏反应,从而改善鼻塞。

    2.注意事项:不同抗组胺药有不同的适用年龄范围,使用前需仔细阅读说明书。部分抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,所以在用药后要注意观察儿童的状态,尤其是需要活动或操作机械的儿童。

    三、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    1.非药物干预优先:婴幼儿感冒鼻塞时,首先考虑非药物干预方法,如生理盐水滴鼻等。因为婴幼儿肝肾功能不成熟,药物代谢能力差,使用药物可能会带来较大风险。例如,尽量避免给6岁以下婴幼儿使用含减充血剂的复方感冒药。

    2.密切观察:密切观察婴幼儿鼻塞的程度以及呼吸情况等。如果鼻塞严重影响呼吸,如出现呼吸急促、鼻翼扇动等情况,应及时就医,而不是自行用药。

    (二)有基础疾病的儿童

    1.谨慎用药:如果儿童有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,在选择感冒药时要更加谨慎。例如,患有哮喘的儿童使用某些药物可能会诱发哮喘发作,所以需要在医生的指导下选择合适的药物。要告知医生儿童的基础疾病情况,以便医生综合评估后选择安全的治疗方案。

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