老人来月经是怎么回事问

老年女性出现类似月经的阴道流血（绝经后出血）可能由良性疾病（如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、老年性阴道炎）或恶性疾病（如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤）引起，需通过妇科检查、B超检查、宫腔镜检查、病理检查等明确情况，老年女性出现此类情况应重视、尽快就医、注意相关事项并定期妇科检查。

一、医学上的特殊情况——绝经后出血

老年女性通常已经处于绝经状态，绝经是指女性卵巢功能衰退，月经永久性停止，一般发生在45-55岁左右。但如果老年女性出现阴道流血，类似月经的情况，这属于绝经后出血，是一种需要高度重视的异常情况。

原因

良性疾病：

子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，可能与雌激素水平相对过高有关。子宫内膜息肉可引起阴道不规则流血，在老年女性中并不少见。研究表明，绝经后子宫内膜息肉患者中约有一定比例会出现阴道流血现象，其发生机制是息肉组织血供丰富，容易发生出血。

子宫内膜炎：老年女性由于雌激素水平降低，阴道自净能力下降，容易发生细菌感染导致子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，引起子宫内膜充血、水肿，可能出现阴道流血，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。

老年性阴道炎：雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，容易受到细菌感染引发老年性阴道炎。阴道黏膜充血，严重时可有点状出血，表现为类似月经的少量阴道流血。

恶性疾病：

子宫内膜癌：是引起绝经后出血的常见恶性肿瘤之一。发病与雌激素长期刺激子宫内膜有关，老年女性是子宫内膜癌的高发人群。子宫内膜癌患者阴道流血表现多样，可为少量至中等量的阴道流血，还可能伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，有恶臭。

宫颈癌：老年女性宫颈癌也较为常见，尤其是鳞癌。宫颈癌患者早期可出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道流血，晚期则可能出现不规则阴道流血，也可表现为类似月经的阴道流血情况，同时可能伴有阴道排液增多，呈白色或血性，有腥臭味。

卵巢肿瘤：某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，导致绝经后出血。

二、需要进行的检查及意义

妇科检查：通过妇科检查可以直接观察外阴、阴道、宫颈的情况，了解有无局部的病变，如阴道黏膜的情况、宫颈有无赘生物等，初步判断出血的来源。

B超检查：经阴道B超可以清晰观察子宫内膜的厚度、形态，有无息肉、占位等情况；经腹部B超可以了解子宫、附件的整体情况，如子宫大小、卵巢有无肿物等。例如，子宫内膜癌患者B超可显示子宫内膜增厚、回声不均匀等改变。

宫腔镜检查：对于绝经后出血患者，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，能够发现较小的病变，如子宫内膜息肉、小的黏膜下肌瘤等，还可以在宫腔镜下取活检进行病理检查，明确病变的性质，是诊断子宫内膜病变的重要手段。

病理检查：无论是从子宫内膜、宫颈还是其他病变部位取的组织进行病理检查，都是明确病变是良性还是恶性的金标准。通过病理检查可以确定是子宫内膜息肉、子宫内膜癌还是其他良性或恶性疾病。

三、特殊人群（老年女性）的温馨提示

老年女性出现类似月经的阴道流血情况时，应引起足够重视，尽快就医。要避免紧张焦虑，但也不能忽视病情。在就医过程中，要如实告知医生自己的月经史、绝经时间、有无其他不适症状等情况。同时，老年女性平时要注意保持外阴清洁卫生，减少感染的风险。如果发现阴道流血，应避免性生活，以免加重病情或导致感染扩散。另外，老年女性要定期进行妇科检查，以便早期发现妇科疾病，做到早诊断、早治疗。