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垂体瘤尿崩症怎么治疗

2025年10月20日 16:29:22
病情描述:

垂体瘤尿崩症怎么治疗

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    垂体瘤尿崩症的治疗包括激素替代治疗,常用去氨加压素;病因治疗,有手术指征者考虑手术,不能手术者可放疗;还有对症支持治疗,包括密切监测补液防止脱水或水中毒、定期监测电解质纠正异常,不同年龄患者治疗需综合考虑各自情况。

    一、激素替代治疗

    垂体瘤尿崩症主要是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足引起,激素替代治疗是重要的治疗方式,常用药物为去氨加压素,其可以作用于肾脏集合管,增加水的重吸收,减少尿量。对于儿童患者,需根据体重等情况谨慎选择合适剂型;成年患者也应根据病情调整剂量,以达到控制尿量的目的。

    二、病因治疗

    针对垂体瘤本身进行治疗是关键。如果垂体瘤有手术指征,如肿瘤较大压迫周围组织等情况,可考虑手术治疗,通过切除垂体瘤可能改善尿崩症状。对于不能手术的患者,可考虑放射治疗等。不同年龄患者手术或放疗的风险和预后有所不同,儿童患者手术需充分评估麻醉等风险,成年患者则要综合考虑身体状况等因素。

    三、对症支持治疗

    补液:密切监测患者的出入量,保证水分的合理补充,防止脱水或水中毒。对于儿童患者,要准确计算补液量,根据尿量等调整;成年患者也需根据自身情况,如有无其他基础疾病等调整补液速度和量。

    电解质监测:尿崩症患者易出现电解质紊乱,需定期监测血钠、血钾等电解质水平,及时发现并纠正电解质异常。儿童和成年患者都要关注电解质情况,儿童因代谢等特点更需密切监测,防止影响生长发育等。

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