新生儿呼吸暂停是什么原因问
新生儿呼吸暂停是什么原因
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新生儿呼吸暂停分为中枢性、阻塞性、混合性,中枢性因呼吸中枢发育不完善、早产儿对二氧化碳缺氧反应不敏感及中枢神经系统病变所致,早产儿及有围生期窒息病史者易发生;阻塞性由上气道解剖特殊、分泌物蓄积、舌后坠或先天发育异常致上气道阻塞引发,有上气道发育异常病史者常见;混合性是中枢性因素致呼吸驱动减弱同时上气道阻塞共同作用导致,多种病理状态下可出现。
一、中枢性呼吸暂停
新生儿呼吸中枢发育尚不完善,尤其是早产儿,其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性较低,对缺氧的反应也不敏感,易出现呼吸中枢调控失常从而引发呼吸暂停;此外,若新生儿存在中枢神经系统病变,如颅内出血、中枢神经系统感染等,会影响呼吸中枢的正常功能,进而导致中枢性呼吸暂停,此类情况在早产儿及有围生期窒息病史的新生儿中更易发生。
二、阻塞性呼吸暂停
新生儿上气道解剖结构相对特殊,咽部较为狭窄,若存在分泌物蓄积、舌后坠等情况,易引起上气道阻塞,致使气体交换受阻,引发阻塞性呼吸暂停;部分新生儿存在先天发育异常,如上气道畸形等,也会直接导致上气道阻塞,从而出现阻塞性呼吸暂停,这在有上气道发育相关异常病史的新生儿中较为常见。
三、混合性呼吸暂停
混合性呼吸暂停是同时包含中枢性和阻塞性因素的呼吸暂停情况。中枢性因素使呼吸驱动减弱,同时上气道存在阻塞,两者共同作用导致呼吸暂停发生,多种病理生理状态下均可出现该类型呼吸暂停,例如某些合并中枢神经系统问题且同时存在上气道解剖异常相关因素的新生儿。
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