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小孩脑积水是什么原因造成的

2025年10月20日 11:52:34
病情描述:

小孩脑积水是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩脑积水的因素包括先天和后天因素,先天因素有遗传因素致某些遗传综合征影响脑部发育及胎儿期神经管发育畸形致通路受阻;后天因素有感染致蛛网膜颗粒粘连影响吸收、出血致脑脊液循环通路堵塞、肿瘤致阻塞循环通路引发脑积水。

    胎儿期发育异常:在胎儿发育过程中,如神经管发育畸形,可导致脑室系统与蛛网膜下腔之间的通路受阻,使得脑脊液流通不畅,从而引发脑积水。例如,无脑儿常合并有脑积水情况,这是因为神经管闭合不全,影响了脑部正常结构的形成,使得脑脊液的正常循环途径受到破坏。

    后天因素

    感染:婴儿期如果发生颅内感染,如脑膜炎,炎症可导致蛛网膜颗粒粘连,影响脑脊液的吸收,使得脑脊液在颅内积聚,引起脑积水。常见的病原体如细菌、病毒等感染脑膜后,会引发炎性反应,导致脑脊液循环通道堵塞。例如,化脓性脑膜炎患儿由于脑膜粘连,脑脊液吸收减少,容易出现脑积水。

    出血:新生儿颅内出血,如早产儿脑室周围-脑室内出血,血液可阻塞脑脊液循环通路,引起脑积水。早产儿的脑血管发育不完善,容易在脑室周围发生出血,血液积聚在脑室内或周围,影响脑脊液的正常流动,导致脑室扩大,进而引发脑积水。此外,外伤导致的颅内出血,如头颅受到撞击等,也可能造成脑脊液循环通路的堵塞,引发脑积水。

    肿瘤:颅内肿瘤可占据颅内空间,阻塞脑脊液循环通路,引起脑积水。例如,颅后窝的肿瘤可压迫第四脑室,导致脑脊液流出受阻,从而使脑室系统扩张,出现脑积水症状。肿瘤会影响脑脊液的正常循环,使得脑脊液在局部积聚,随着肿瘤的生长,脑积水情况可能会逐渐加重。

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