什么是清宫子宫穿孔症状问

清宫子宫穿孔症状包括术中医生感子宫壁阻力改变、术后突然剧烈下腹痛、内出血表现（轻时阴道少量流血伴头晕乏力，重时面色苍白等休克表现）及其他如恶心呕吐等，若伴其他脏器损伤有相应伴随症状。

术中情况：手术过程中医生可能会感觉到子宫壁失去阻力，原本应该有触及宫壁的感觉变得不明显，或者在操作时器械进入的深度超过了正常子宫的长度（正常子宫长约7-8cm）。

术后腹痛：患者会突然出现剧烈的下腹部疼痛，疼痛程度较为严重，这是因为子宫穿孔后，腹腔内的神经受到刺激。对于不同年龄、性别的人群，腹痛的表现可能有差异，比如年轻女性可能因为痛觉敏感，腹痛感觉更为强烈；而老年女性痛觉相对迟钝，但也会有明显的腹部不适。有既往子宫手术史等特殊病史的人群，子宫局部结构可能发生改变，穿孔时腹痛的表现可能与无病史人群有所不同，但总体都是突然出现的剧烈腹痛。

内出血表现：如果穿孔导致子宫血管损伤，会出现内出血情况。轻度内出血时，可能表现为阴道少量流血，伴有头晕、乏力等症状，这是因为失血导致血容量相对不足。随着内出血增多，患者可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。对于儿童等特殊人群，由于其机体代偿能力相对较弱，内出血后休克症状出现可能更迅速，需要密切关注生命体征变化。严重内出血如果没有及时处理，会危及生命。

其他表现：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，这是因为腹腔内的刺激通过神经传导引起胃肠道反应。如果穿孔导致肠道等其他腹腔脏器损伤，还可能出现相应脏器损伤的伴随症状，比如肠道损伤可能出现腹胀、腹膜炎体征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张）等。