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怎样判断小孩得了支原体感染

2025年10月20日 17:40:43
病情描述:

怎样判断小孩得了支原体感染

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    支原体感染表现为多为持续性高热、刺激性干咳及乏力头痛等全身症状,实验室检查血常规白细胞等可能有相应情况,血清学支原体IgM抗体阳性提示近期感染、IgG提示既往等,病原学培养少用,影像学可见肺部间质性炎症等,婴儿感染可能不典型需密切观察,有基础疾病者要重视早期诊断就医检查。

    一、症状表现

    1.发热:多为持续性高热,体温可达39℃左右,且发热持续时间较长,部分患儿发热可延续1~3周。

    2.咳嗽:以刺激性干咳为主,咳嗽较为剧烈,有时呈犬吠样咳嗽,夜间咳嗽可能更为明显,影响患儿睡眠。

    3.全身症状:可伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等,部分患儿还可能出现食欲不振等表现。

    二、实验室检查

    1.血常规:白细胞计数多正常或轻度升高,中性粒细胞比例正常或稍高,淋巴细胞比例可能稍有增高。

    2.血清学检查:支原体IgM抗体检测是常用方法,IgM抗体阳性提示近期有支原体感染,一般感染后1周左右可出现阳性;若IgG抗体阳性则提示既往感染或慢性感染。

    3.病原学检查:支原体培养可直接发现支原体,但操作相对复杂,临床应用较少。

    4.影像学检查:胸部X线或CT可见肺部间质性炎症改变,如云雾状、淡薄浸润影等,部分患儿可表现为单侧或双侧肺纹理增粗等。

    三、特殊人群注意事项

    婴儿时期支原体感染相对少见,但若发生症状可能不典型,家长需密切观察婴儿有无发热、咳嗽、呼吸增快等情况,因婴儿病情变化较快,若有异常应及时就医;对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、哮喘等,支原体感染可能加重原有病情,更需重视早期识别与诊断,及时带患儿就医进行相关检查以明确是否为支原体感染。

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