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小儿高热惊厥是怎么引起的

2025年10月20日 18:26:16
病情描述:

小儿高热惊厥是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小儿高热惊厥主要与年龄、发热、遗传、感染等因素相关,多见于6个月-5岁儿童,体温短时间内急剧升高至38.5℃-40℃以上易诱发,部分具遗传易感性,感染性疾病中呼吸道感染等常见。

    年龄因素:多见于6个月-5岁的儿童,这是因为该年龄段小儿的大脑发育尚未完善,中枢神经系统调节功能较差。大脑皮层对皮层下中枢的抑制能力较弱,当受到高热刺激时,容易出现异常放电,从而引发惊厥。例如,有研究发现,在6个月-5岁这个年龄段,大脑的神经细胞兴奋性较高,容易受高热等因素影响而导致惊厥发作。

    发热因素:当小儿体温在短时间内急剧升高时,容易诱发高热惊厥。一般认为,当体温达到38.5℃-40℃以上时,更易发生。因为体温迅速升高会使大脑的代谢增加,耗氧量增多,神经元的兴奋性增高,进而引起神经元的异常同步放电,导致惊厥发作。比如,儿童在呼吸道感染等疾病时,体温快速上升过程中可能就会出现高热惊厥。

    遗传因素:部分小儿高热惊厥具有遗传易感性。如果家族中有高热惊厥的病史,那么小儿发生高热惊厥的风险会相对增高。研究表明,遗传因素可能影响了小儿的离子通道功能等,使得其在相同的发热刺激下更易出现惊厥发作。例如,某些基因的突变可能导致神经元的电生理特性改变,增加了对高热的敏感性。

    感染因素:各种感染性疾病是引发小儿高热惊厥的常见原因,其中以呼吸道感染最为多见,如感冒、扁桃体炎等,另外肠道感染等也可引起。病原体感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,体温升高,同时病原体产生的毒素等也可能影响神经系统的功能,从而诱发高热惊厥。例如,流感病毒感染引起的高热,就容易使小儿发生惊厥。

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