清宫过程是如何进行的问

术前需完善妇科等检查评估以排除手术禁忌证并取膀胱截石位经消毒铺巾营造无菌环境，手术中要暴露夹持宫颈后探测宫腔再用适配刮匙轻柔刮取宫腔组织，术后需检查刮出组织并消毒阴道告知相关注意事项，妊娠期清宫有不同操作要求，合并基础疾病患者需术前评估术后监测确保安全。

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善妇科检查（查看外阴、阴道、宫颈状况）、B超（明确宫腔内组织情况，如妊娠物位置、大小等）及血常规、凝血功能等实验室检查，以排除急性生殖道炎症、凝血功能异常等手术禁忌证，若存在炎症需先治疗炎症后再行清宫。

2.体位与消毒：患者取膀胱截石位，医护人员常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾，营造无菌操作环境。

二、手术操作过程

1.暴露与夹持宫颈：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，牵拉宫颈使子宫呈前倾位，以便后续宫腔操作。

2.探测宫腔：用探针探测宫腔深度与方向，为选择合适刮匙提供依据。

3.刮取组织：根据宫腔大小选取适配刮匙，沿子宫方向轻柔进入宫腔，按顺序刮取宫腔内组织，当术者感觉宫腔内组织已刮净时停止操作，操作需轻柔避免损伤子宫肌层。

三、术后处理及特殊人群注意事项

1.术后检查与处理：手术结束后检查刮出组织是否完整，确认无误后对阴道进行消毒，告知患者术后需观察阴道出血情况，短期内禁止性生活及盆浴等。

2.特殊人群关注：

妊娠期女性：早孕清宫时需轻柔操作，避免过度搔刮致子宫损伤；中晚孕期清宫需更谨慎评估子宫状态，防止子宫穿孔等并发症。

合并基础疾病患者：如合并心脏病、高血压等，术前需充分评估基础疾病对手术的影响，术后加强生命体征监测，确保患者安全。