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脊柱强直是什么意思

2025年10月20日 20:42:15
病情描述:

脊柱强直是什么意思

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    脊柱强直常见于强直性脊柱炎等病,其病理过程致椎体周围韧带钙化骨化使脊柱活动受限,发病与遗传(HLA-B27相关)、免疫因素有关,青少年男性相对更易患且早期有下腰背部疼痛、晨僵等症状需及时行影像学及实验室检查明确诊断,其他人群出现相关僵硬也应警惕排查明确病情。

    一、定义阐释

    脊柱强直是指脊柱关节因病理改变出现的僵硬状态,常见于强直性脊柱炎等疾病。强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病,主要侵袭骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴关节外表现,其病理过程会导致椎体周围韧带钙化、骨化,逐步使脊柱活动受限,最终呈现强直状态,影响患者脊柱的正常活动,如弯腰、转头等动作受影响。

    二、发病相关因素

    (一)遗传因素

    与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关,HLA-B27阳性率在强直性脊柱炎患者中较高,遗传因素使某些人群易罹患与脊柱强直相关的疾病。

    (二)免疫因素

    机体免疫调节异常参与发病,炎症反应导致脊柱关节出现病理改变,进而影响脊柱的正常结构与功能,逐步引发脊柱强直。

    三、不同人群表现及应对

    (一)青少年男性

    青少年男性相对更易罹患强直性脊柱炎相关脊柱强直,早期可能出现下腰背部疼痛、晨僵等症状,晨僵表现为晨起时脊柱僵硬感明显,活动后可稍有缓解,但病情进展后脊柱活动受限逐渐加重,需密切关注此类症状,及时就医进行影像学(如X线、CT、MRI)及实验室检查(血沉、C反应蛋白等)以明确诊断。

    (二)其他人群

    其他人群若出现脊柱相关异常僵硬表现,也应提高警惕,及时排查是否存在脊柱强直相关疾病,因不同人群发病诱因虽有差异,但脊柱强直的病理本质相似,均需通过规范检查明确病情。

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