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腰间盘突出通常应该服用什么药物

2025年10月20日 11:24:41
病情描述:

腰间盘突出通常应该服用什么药物

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰间盘突出可使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应但消化道溃疡等病史者需谨慎,肌肉松弛剂可缓解神经根受压引发的肌肉痉挛但可能致嗜睡用药时避免驾驶等,神经营养药物如甲钴胺可促进神经髓鞘合成及功能恢复,孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊,肝肾功能不全者需调整剂量或换药并监测指标,低龄儿童一般避免用对症药优先非药物干预。

    一、非甾体抗炎药

    非甾体抗炎药可缓解腰间盘突出引起的疼痛及炎症反应,常见药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。需注意,有消化道溃疡、出血病史者使用时需谨慎,可能增加消化道不良反应风险。

    二、肌肉松弛剂

    当腰间盘突出导致神经根受压引发肌肉痉挛时,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等。此类药物能作用于中枢神经系统,松弛骨骼肌,缓解肌肉痉挛状态,减轻疼痛。但此类药物可能引起嗜睡等不良反应,用药期间应避免驾驶或操作机械。

    三、神经营养药物

    对于存在神经受压导致神经损伤表现的患者,可使用神经营养药物,如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有助于促进神经髓鞘合成及神经功能恢复。

    四、特殊人群用药提示

    孕妇及哺乳期女性:使用上述药物需权衡利弊,在医生评估潜在收益与风险后谨慎选择,因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。

    肝肾功能不全者:药物代谢及排泄可能受影响,需调整用药剂量或选择其他替代药物,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。

    低龄儿童:一般避免使用此类对症缓解药物,优先考虑非药物干预措施,如在医生指导下进行适当的康复训练等。

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