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如何治疗弱恐慌障碍

2025年04月01日 02:15:58
病情描述:

如何治疗弱恐慌障碍

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    恐慌障碍的心理治疗采用认知行为疗法,含认知重构与暴露疗法;药物治疗选SSRI类抗抑郁药;儿童优先心理治疗,孕妇及哺乳期女性用药需多科咨询,老年用药从小剂量起始并监测;生活方式需规律作息、适度运动、避免咖啡因和酒精。

    一、心理治疗干预

    认知行为疗法(CBT)是恐慌障碍的重要非药物干预方式。其中认知重构可帮助患者识别并纠正恐慌发作时的负面思维模式,例如当患者出现过度灾难化的认知时,引导其用更客观理性的认知替代。暴露疗法包括想象暴露和实景暴露,通过逐步引导患者接触引发恐慌的情境,降低对恐惧情境的回避与焦虑反应,如让患者逐渐面对曾引发恐慌的特定场所或情境,以减轻对该情境的恐惧程度。

    二、药物治疗选择

    抗抑郁药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物常用于恐慌障碍治疗,这类药物通过调节大脑内5-羟色胺水平缓解焦虑症状,医生会根据患者病情、躯体状况等综合评估后选择合适药物。

    三、特殊人群注意要点

    儿童患者优先采用心理治疗,如游戏疗法等非药物干预,因儿童肝肾功能发育不全,药物不良反应风险较高;孕妇及哺乳期女性用药需咨询多科医生,权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响后谨慎选择;老年患者使用药物时宜从小剂量起始,密切监测肝肾功能及神经系统反应,因老年人生理功能衰退可能影响药物代谢,增加不良反应发生风险。

    四、生活方式调整要点

    规律作息有助于维持神经内分泌系统稳定,建议每日保证7~8小时高质量睡眠;适度运动方面,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进内啡肽分泌,缓解焦虑;需避免摄入咖啡因,因其可能加重焦虑症状,同时应限制酒精摄入,酒精会干扰大脑神经递质平衡,加重恐慌障碍相关症状。

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