小儿急性肠系膜淋巴结炎怎么检查问

小儿急性肠系膜淋巴结炎的相关检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查腹部触诊右下腹或脐周附近有轻柔压痛；实验室检查血常规白细胞等可变化，CRP可升高；影像学检查腹部B超可发现肠系膜淋巴结肿大，腹部CT在复杂病例中选用。不同年龄小儿各项检查有不同正常参考值范围及特点。

实验室检查

血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，中性粒细胞比例可有一定变化，若合并感染可能有白细胞及中性粒细胞增高情况，通过血常规检查可以初步判断是否存在感染及感染的大致类型，对于不同年龄小儿，其血常规正常参考值范围不同，需要结合儿童自身年龄阶段的标准来判断结果是否异常。

C反应蛋白（CRP）：CRP可升高，提示体内存在炎症反应，在小儿急性肠系膜淋巴结炎时，炎症刺激机体产生急性期反应蛋白，CRP水平变化能反映炎症的活跃程度，不同年龄小儿的CRP正常参考值不同，动态监测CRP有助于评估病情变化及治疗效果。

影像学检查

腹部B超：是常用的检查方法，可发现肠系膜淋巴结肿大，淋巴结多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，肿大的淋巴结大小、分布等情况能辅助诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎，对于不同年龄小儿，腹部B超下淋巴结的正常大小范围有所不同，通过B超可以直观看到淋巴结的形态、位置等情况，从而帮助医生明确是否存在肠系膜淋巴结炎以及病情的严重程度。

腹部CT：一般不作为首选检查，但在一些诊断不明确的复杂病例中可能会选用，腹部CT也可显示肠系膜淋巴结情况，能更清晰地观察腹腔内淋巴结与周围组织的关系等，但小儿进行腹部CT检查需要考虑辐射剂量等问题，要权衡利弊后使用，尤其对于低龄小儿，需严格掌握适应证，因为CT辐射相对较多，要尽量避免不必要的辐射暴露。