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糖耐可以不做吗

2025年10月20日 19:56:19
病情描述:

糖耐可以不做吗

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    糖耐量检查必要性大,一般人群用于筛查糖尿病前期和糖尿病,特殊人群如孕妇筛查妊娠糖尿病必须做;只有无糖尿病相关风险因素且无血糖异常症状的健康人群在医生谨慎评估下可能暂时不做,但需定期监测血糖,后续出现情况或风险因素变化仍需做,患有严重疾病等无法配合的患者无法进行。

    对于特殊人群,如孕妇,妊娠糖尿病的筛查必须做OGTT。妊娠24-28周的孕妇进行OGTT,能早期发现妊娠糖尿病。因为妊娠糖尿病若不及时发现和处理,可能会导致孕妇出现子痫前期、感染等并发症,也会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险。例如有研究表明,妊娠糖尿病孕妇所生新生儿发生低血糖、呼吸窘迫综合征等的概率高于正常孕妇所生新生儿。

    哪些情况可以考虑不做糖耐量检查

    一般来说,只有那些不具备糖尿病相关风险因素,且没有任何血糖异常相关症状的健康人群,在常规体检时,如果医生经过全面评估认为暂时不需要进行OGTT检查。但这种情况非常少,比如一个年轻、生活方式健康(饮食均衡、经常运动)、家族中无糖尿病史、自身无任何口渴、多饮、多尿、消瘦等疑似糖尿病症状的人群,在医生谨慎评估后可能暂时不进行OGTT检查,但这种情况需要严格把握,因为即使没有明显症状,也可能存在早期糖尿病或糖尿病前期的情况被遗漏。

    不过,即使是上述情况,也需要定期进行血糖监测来动态观察血糖变化。如果后续出现了相关症状或者风险因素发生变化,仍需要进行OGTT检查。例如,随着年龄增长,生活方式改变(如运动量减少、饮食结构改变等),就需要重新评估是否需要进行OGTT检查。

    对于患有严重疾病,处于临终状态等无法配合检查的患者,可能无法进行OGTT检查,但这种情况是基于患者的身体状况不允许,而不是主动选择不做。

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