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甲亢能治疗好吗

2025年10月20日 11:51:20
病情描述:

甲亢能治疗好吗

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    甲亢可以治好,常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗(疗程较长,有复发率,儿童青少年常用,治疗中需监测指标)、放射性碘治疗(治愈率高,有导致甲减风险,孕妇哺乳期禁用)、手术治疗(适用于特定情况,有并发症风险,年龄小者需谨慎评估),需根据患者具体情况选合适方法,规范治疗后大部分可临床治愈,治疗中要密切随访。

    抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑等。一般需要较长疗程,通常1-2年左右,但有一定的复发率,约在50%左右。对于儿童、青少年甲亢患者,抗甲状腺药物治疗是常用的初始治疗方法,因为手术或放射性碘治疗可能会带来一些特殊的风险,如影响儿童的生长发育等。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以评估疗效和药物的不良反应。

    放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗甲亢的治愈率较高,可达80%以上,但也有导致甲减的风险。对于一些药物治疗复发、不能耐受药物治疗或有手术禁忌证的患者较为适用。不过,孕妇和哺乳期女性禁用放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。

    手术治疗:适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率也较高,但手术可能会引起一些并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于年龄较小的患者,手术治疗需要更加谨慎评估,因为手术可能会对颈部的生长发育等产生一定影响。

    总体来说,甲亢的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、有无并发症等选择合适的治疗方法,经过规范治疗后,大部分患者可以达到临床治愈的效果,但在治疗过程中需要密切随访,监测病情变化。

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