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清宫的原因是什么

2025年10月20日 10:00:12
病情描述:

清宫的原因是什么

医生回答(1)
  • 张向宁
    张向宁主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    清宫术是因流产不全、胎盘胎膜残留、子宫内膜病变等原因进行的妇科手术操作,术后有风险,术前医生会评估病情等选择合适方式,不同清宫原因术后注意事项不同。

    流产不全

    自然流产或人工流产后:如果胚胎组织没有完全从子宫内排出,宫腔内仍有残留的妊娠组织,就需要进行清宫。例如,自然流产后,超声检查发现宫腔内有妊娠物残留,影响子宫收缩,导致阴道流血时间长、出血量多等情况时,通常需要清宫。对于人工流产术后,若出现阴道持续流血超过10天以上,且血量较多,或超声提示宫腔内有不均质回声团块,考虑有妊娠组织残留,也需清宫。年龄较小的女性进行人工流产时,由于子宫发育等因素,发生流产不全的风险可能相对较高,更需要关注术后情况,及时排查是否需要清宫。

    胎盘胎膜残留

    产后:胎儿娩出后,胎盘、胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫复旧,导致产后出血、感染等风险增加。无论是足月产还是早产,若检查发现有胎盘胎膜残留,通常需要清宫。对于有剖宫产史的女性,产后发生胎盘胎膜残留时,清宫操作相对更需谨慎,因为剖宫产子宫有手术瘢痕,清宫时需避免损伤子宫瘢痕部位。

    子宫内膜病变

    异常子宫出血:一些女性出现长期或不规则的异常子宫出血,经过药物治疗效果不佳,通过诊断性刮宫(属于清宫的一种)可以获取子宫内膜组织进行病理检查,以明确病因,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等情况,必要时可能需要进一步清宫治疗。对于年龄较大的女性,出现异常子宫出血更要警惕子宫内膜病变的可能,需及时通过清宫等检查手段明确诊断。

    清宫术是一种有创操作,术后可能会有感染、子宫穿孔等风险,不同情况导致的清宫,术后的注意事项等也会有所不同。在进行清宫术前,医生会详细评估患者的病情、身体状况等,选择合适的时机和方式进行清宫操作。

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