腺样体肥大一定要做手术吗问

腺样体肥大不一定都要做手术，不手术情况有轻度无症状者和保守治疗有效者，需要手术情况为症状明显者和反复发作相关疾病者，需耳鼻喉科医生综合多方面因素包括儿童年龄、生活方式、病史等为儿童制定个体化治疗方案。

一、不手术的情况

1.轻度无症状者：部分腺样体肥大儿童并无明显临床症状，如呼吸通畅、无打鼾、无听力下降等情况时，可先观察，暂不考虑手术。因为腺样体有一定免疫功能，且部分儿童随年龄增长腺样体可逐渐萎缩。

2.保守治疗有效者：当腺样体肥大引发的症状通过保守治疗能得到缓解时，也可不手术。保守治疗包括药物治疗，如存在过敏因素导致腺样体肥大相关症状时，可使用抗过敏药物等；还包括鼻腔冲洗等物理治疗，通过鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，缓解因腺样体肥大导致的相关症状。

二、需要手术的情况

1.症状明显者：若腺样体肥大导致儿童出现长期鼻塞、严重打鼾、睡眠时呼吸暂停、听力下降（分泌性中耳炎经保守治疗无效）等情况，严重影响儿童的生长发育、生活质量及学习等，通常需要考虑手术治疗。例如长期严重打鼾会影响儿童夜间睡眠质量，进而影响生长激素分泌等，阻碍儿童生长发育；听力下降会影响儿童的语言发育等。

2.反复发作相关疾病者：如果腺样体肥大导致儿童反复发生腺样体炎、扁桃体炎等，经多次规范保守治疗效果不佳时，也应考虑手术切除腺样体。因为反复的炎症发作会对儿童健康造成持续不良影响。

对于儿童腺样体肥大是否手术，需要由耳鼻喉科医生根据儿童的具体病情、症状严重程度、对生活质量的影响等多方面因素综合评估后做出决策。同时，在整个评估和治疗过程中，要充分考虑儿童的年龄因素，不同年龄段儿童的机体功能、恢复能力等不同；关注儿童的生活方式，如是否有过敏等情况；重视病史，既往的治疗情况等，以制定最适合儿童的个体化治疗方案。