引产的全过程有哪些问

术前需详细询问孕妇既往孕产史等并体格检查关注引产禁忌证，利用超声等评估胎儿胎盘及宫颈成熟度，高龄孕妇更严格把控；引产时药物引产如缩宫素从小剂量据宫缩调剂量及监测，前列腺素按规范，非药物人工剥膜要无菌轻柔；术后需监测宫缩出血、胎心，特殊人群观察更细致。

一、术前评估阶段

1.病史与体格检查：详细询问孕妇既往孕产史、内外科疾病史等，通过体格检查评估心肺功能等一般状况，尤其关注有无引产禁忌证，如严重心肝肾疾病、胎位异常不适合阴道分娩等情况。

2.胎儿及胎盘评估：利用超声检查精确了解胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等，同时进行宫颈评分（如Bishop评分）以评估宫颈成熟度，综合判断孕妇及胎儿状况，为选择合适引产方式提供依据，不同年龄孕妇（如高龄孕妇）需更严格把控各项指标以保障安全。

二、引产操作过程

1.药物引产：若采用药物引产，以缩宫素为例，会从小剂量开始静脉滴注，根据宫缩情况逐步调整剂量，过程中需密切监测宫缩频率、强度及胎心变化，不同孕周胎儿对药物反应不同，需精准调控药物输注速度；若使用前列腺素类药物引产，需遵循其特定用药规范，注意观察孕妇用药后的宫缩及全身反应。

2.非药物引产：如人工剥膜术，操作时严格执行无菌操作，医生轻柔分离胎膜与子宫壁，操作后需观察宫缩启动情况，同时需关注胎位等因素对操作的影响，确保操作安全且有效启动引产进程。

三、术后观察阶段

1.宫缩与阴道出血观察：持续监测宫缩频率、强度及阴道出血量、颜色等，若出现宫缩过强或阴道大量出血等异常情况需及时处理；

2.胎心监测：密切关注胎儿胎心变化，了解引产后胎儿宫内状况，对于存在妊娠合并症的特殊人群（如合并妊娠期高血压疾病孕妇），术后观察需更加细致，及时发现胎心异常等情况并采取相应措施，保障孕妇术后身体恢复及胎儿相关状况的及时掌握。