产后血崩是什么原因引起的问

产后血崩常见原因包括子宫收缩乏力（产程过长等致子宫肌纤维收缩不良）、胎盘因素（胎盘滞留、植入、部分残留影响子宫收缩或剥离）、软产道损伤（分娩中软产道撕裂未及时处理）、凝血功能障碍（血液系统疾病或孕期重度子痫前期、羊水栓塞等致凝血异常）。

一、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维需要正常收缩来压迫血管达到止血目的，若产妇产程过长、精神过度紧张、体质虚弱等，可导致子宫肌纤维收缩不良，这是产后血崩最常见的原因。例如，产程中产妇长时间用力导致体力大量消耗，会影响子宫肌层的正常收缩功能，使得子宫不能有效闭合血管，从而引起大量出血。

二、胎盘因素

1.胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘未能在30分钟内正常娩出，会影响子宫收缩，导致血窦不能及时关闭而出血。常见于产妇子宫收缩乏力、膀胱充盈等情况，膀胱充盈会阻碍胎盘娩出。

2.胎盘植入：胎盘绒毛植入子宫肌层，会使胎盘剥离不全，进而引起严重出血。多与子宫内膜损伤有关，如多次刮宫、剖宫产等导致子宫内膜基底层受损，胎盘绒毛侵入肌层。

3.胎盘部分残留：部分胎盘组织留在宫腔内，影响子宫收缩，引发出血。多因胎盘剥离不全或胎盘娩出时部分组织遗漏在宫腔内所致。

三、软产道损伤

分娩过程中，会阴、阴道、宫颈等软产道部位发生撕裂伤，若未及时发现并妥善处理，会导致持续出血。例如，胎儿过大、分娩过快、助产操作不当等情况都可能引起软产道损伤，如会阴侧切或自然撕裂未得到有效缝合，就会造成大量出血。

四、凝血功能障碍

1.血液系统疾病：产妇本身患有血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致产后出血不易止住。

2.孕期并发症影响：重度子痫前期、羊水栓塞等严重孕期并发症可导致凝血功能异常。如羊水栓塞时，羊水内的有形成分可激活凝血系统，消耗大量凝血因子，进而引发弥散性血管内凝血（DIC），造成凝血功能障碍性出血。