怎么治疗桡骨头骨折问

桡骨头骨折治疗分保守和手术。保守适用于无移位或轻度移位，用石膏或支具固定3-6周；手术适用于移位明显（超2-3mm或关节面累及超30%）、粉碎性骨折，包括切开复位内固定（骨折块较完整时）和桡骨头置换术（严重粉碎性无法内固定时），术后均需关注康复及相关状况。

一、保守治疗

适应证：对于无移位或轻度移位的桡骨头骨折，可采用保守治疗。比如一些儿童的青枝骨折，或者是老年患者身体状况不适合手术的轻度移位桡骨头骨折。

具体措施：

石膏或支具固定：使用石膏或支具将肘关节固定在功能位，一般固定3-6周，固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意保持固定部位的血液循环，密切观察手指的感觉、运动和血运情况。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，固定时要特别注意松紧度，避免影响骨骼生长。

二、手术治疗

适应证

移位明显的骨折：当桡骨头骨折移位超过2-3mm，或者骨折块累及关节面超过30%时，通常需要手术治疗。例如，青壮年患者发生的明显移位的桡骨头骨折，因为这部分患者对肘关节功能要求较高，需要恢复良好的关节功能。

粉碎性骨折：对于粉碎性桡骨头骨折，如果骨折块较多，保守治疗效果不佳，也需要考虑手术。

手术方法

切开复位内固定术：通过手术切开暴露骨折部位，将骨折块复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定。这种方法适用于骨折块相对较完整的情况。对于老年患者，如果身体条件允许，也可以考虑这种手术方式来恢复关节结构。

桡骨头置换术：对于严重粉碎性骨折，无法进行内固定的患者，可考虑桡骨头置换术。例如，老年骨质疏松患者发生的严重桡骨头粉碎性骨折，置换桡骨头可以恢复肘关节的基本功能，但术后需要注意预防假体松动等并发症。术后要指导患者进行适当的康复训练，促进关节功能恢复，同时要关注老年患者的全身状况，如营养状况等，因为良好的营养状况有助于术后恢复。