胎儿 子宫收缩问

子宫收缩分为假性宫缩与真性宫缩，假性宫缩孕中晚期常见、频率不规则强度弱不致宫颈改变，真性宫缩是分娩标志具规律性可致宫颈进行性缩短扩张，其对胎儿正常情况是分娩动力，异常时过强过频致窘迫、过弱致产程延长，监测可通过临床检查及电子胎心监护，孕妇需区分真假宫缩真性规律时就医，有妊娠期合并症者需更密切监测，不同孕周胎儿对宫缩耐受不同，孕早中晚各有相应注意事项。

一、子宫收缩的分类及特点

1.假性宫缩：妊娠中晚期常见，宫缩频率不规则、强度较弱，不会引起宫颈管缩短与宫口扩张，是子宫生理性活动，为胎儿分娩前练习性收缩。

2.真性宫缩：分娩重要标志，具规律性，间隔渐短、持续渐长、强度渐增，可致宫颈管进行性缩短及宫口扩张，提示即将分娩，需密切关注对胎儿影响。

二、子宫收缩对胎儿的影响

1.正常情况：产程中规律性真性宫缩是胎儿下降与分娩动力，适当宫缩助胎儿通过产道，需保证宫缩频率、强度、持续时间在正常范围，以保障胎儿顺利通过产道且无缺氧等不良影响。

2.异常情况：宫缩过强过频可致胎儿窘迫，引发胎儿血氧供应不足、胎心异常等；宫缩过弱可致产程延长，增加胎儿感染等风险。

三、子宫收缩的监测方法

1.临床检查：医生通过腹部触诊判断宫缩频率、强度、持续时间及宫颈变化。

2.电子胎心监护：持续监测胎儿心率及宫缩时胎儿心率变化，及时发现胎儿缺氧等情况，电子监护仪记录的宫缩曲线可准确反映宫缩各项参数。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇层面：孕晚期需区分假性与真性宫缩，真性宫缩规律时应及时就医。有妊娠期合并症（如妊娠期高血压）的孕妇，子宫收缩可能加重病情，需更密切监测宫缩与胎儿情况。

2.胎儿不同孕周：孕早期异常宫缩需警惕先兆流产等；孕中期宫缩需观察流产或早产风险；孕晚期重点关注宫缩与分娩关系及对胎儿影响，不同孕周胎儿对宫缩耐受程度异，需依孕周采取相应监测与处理措施。