低血糖治疗措施问

低血糖的处理包括：患者意识清能配合时口服含15-20g碳水化合物的糖类食品，儿童按年龄减量化；意识不清不能口服者立即静注50%葡萄糖溶液20-40ml，老年及有心血管病史者需注意；无法立即静注葡萄糖时可肌内或皮下注射胰高血糖素1mg，之后需监测血糖，对因降糖药致低血糖者调整药量，有基础疾病者处理更谨慎。

一、口服糖类补充

当患者意识清楚且能配合时，可迅速口服含15-20g碳水化合物的糖类食品，例如葡萄糖片1-2片（约15-30g葡萄糖）、含糖饮料150-200ml等。研究表明，口服糖类后一般15-20分钟血糖可升高。对于儿童患者，应根据年龄适当减少糖类的摄入量，如1-4岁儿童可给予5g左右的碳水化合物，5-12岁儿童可给予10g左右的碳水化合物，以避免过量摄入导致不适。

二、静脉注射葡萄糖

对于意识不清、不能口服的患者，需立即静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml。这是因为静脉注射葡萄糖能快速提升血糖水平，改善低血糖症状。在给老年患者进行静脉注射时，要注意注射速度不宜过快，避免加重心脏负担。对于有心血管疾病病史的患者，更要谨慎操作，密切观察生命体征变化。

三、胰高血糖素的应用

当无法立即进行静脉注射葡萄糖时，可肌内或皮下注射胰高血糖素1mg。胰高血糖素能促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖。但胰高血糖素使用后可能会引起恶心、呕吐等不良反应，对于儿童患者，要注意注射部位的选择和剂量的准确性。

四、后续监测与处理

患者血糖纠正后，仍需继续监测血糖，因为低血糖可能会复发。对于因服用降糖药物导致低血糖的患者，需要调整降糖药物的剂量或种类。例如，2型糖尿病患者如果频繁出现低血糖，可能需要考虑换用对血糖影响更平稳的降糖药物。同时，对于有基础疾病如肝肾功能不全的患者，在处理低血糖时要更加谨慎，因为这些疾病可能会影响糖类的代谢和药物的代谢过程。