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膝盖积水是什么引起的

2025年10月20日 16:44:53
病情描述:

膝盖积水是什么引起的

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    膝关节积水的原因包括创伤性因素如遭受外力撞击、扭伤、骨折等致关节内血管破裂、滑膜受损引发炎症使分泌吸收平衡打破积液;炎症性因素有自身免疫性疾病像类风湿关节炎、痛风性关节炎致滑膜炎症积液,感染性炎症因病原体侵入膝关节引发化脓性或非化脓性感染致滑膜渗出积液;退行性因素随年龄增长膝关节软骨退变、骨质增生刺激滑膜致分泌增多吸收减少积液;其他因素包括长期过度使用致滑膜慢性劳损积液、系统性疾病累及膝关节滑膜致积液。

    一、创伤性因素

    膝关节遭受外力撞击、扭伤、骨折等创伤时,会导致关节内血管破裂出血、滑膜组织受损,进而引发滑膜的炎症反应,使滑膜分泌和吸收液体的平衡被打破,液体渗出增多形成积水。例如运动中剧烈的扭转、摔倒等情况都可能造成此类创伤。

    二、炎症性因素

    1.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎,患者自身免疫系统错误攻击膝关节滑膜,引发慢性炎症,导致滑膜增生、血管翳形成,使得滑膜分泌大量炎性液体,积累形成积水;痛风性关节炎时,尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜处,刺激滑膜产生炎症,引起滑膜渗出增加出现积水。

    2.感染性炎症:细菌、病毒等病原体侵入膝关节,引起化脓性或非化脓性感染,炎症刺激滑膜,导致滑膜充血、水肿,血管通透性增加,大量液体渗出积聚形成积水,常见于化脓性关节炎等疾病。

    三、退行性因素

    随着年龄增长,膝关节软骨逐渐退变、磨损,骨质出现增生(骨刺)等退变改变,这些退变组织会刺激膝关节滑膜,导致滑膜产生炎症反应,滑膜分泌的滑液增多而吸收减少,从而形成积水,多见于中老年人的膝关节骨关节炎。

    四、其他因素

    1.过度使用:长期从事重体力劳动、频繁进行剧烈运动(如长跑、篮球等)的人群,膝关节滑膜长期受到磨损和刺激,容易出现慢性劳损性炎症,引发滑膜渗出增加形成积水。

    2.系统性疾病累及:某些系统性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能累及膝关节滑膜,导致滑膜炎症,引起膝盖积水。

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