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手足口病如何治疗

2025年10月20日 11:45:03
病情描述:

手足口病如何治疗

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手足口病多数患儿症状轻、自限,一般治疗需休息、清洁通风、清淡饮食;对症治疗包括发热时物理或药物降温、口腔疱疹溃疡用生理盐水等含漱;无特效抗病毒药,重症患儿用干扰素等;重症病例神经系统受累要保持通畅、降颅压等,呼吸循环衰竭要通气、用血管活性药等;婴幼儿和免疫力低下人群需密切观察护理以防加重。

    对症治疗

    发热:如果患儿体温处于38.5℃以下,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。若体温超过38.5℃,可根据患儿年龄等情况选择合适的退热药物,但需遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童不当使用药物。

    口腔疱疹或溃疡:口腔疼痛明显的患儿,可在饭前用生理盐水漱口,饭后用康复新液等含漱,以缓解疼痛,促进口腔疱疹及溃疡的愈合。

    抗病毒治疗

    目前对于肠道病毒引起的手足口病,尚无特效的抗病毒药物。但对于重症患儿,可在医生评估后考虑使用干扰素等药物进行抗病毒治疗,不过需严格掌握用药指征。

    重症病例治疗

    神经系统受累:如出现嗜睡、易惊、头痛、呕吐等情况,可能发展为神经系统受累的重症病例。需保持患儿呼吸道通畅,给予吸氧,控制颅内高压,可使用甘露醇等药物降低颅内压,同时要密切监测患儿的生命体征、神志、瞳孔变化等。

    呼吸、循环衰竭:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,需保持气道通畅、机械通气,维持血压稳定,可使用血管活性药物等进行相应的支持治疗。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,病情变化相对较快,家长需密切观察婴幼儿的精神状态、体温、呼吸等情况,一旦出现异常需及时就医。在护理方面,要特别注意保持婴幼儿口腔清洁,防止继发感染。

    免疫力低下人群:本身免疫力低下的患儿,如患有先天性免疫缺陷病等,感染手足口病后病情可能更易加重,治疗过程中需更加密切监测病情变化,积极采取相应的治疗及支持措施,预防并发症的发生。

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