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儿童发烧打地塞米松吗

2025年10月20日 19:06:55
病情描述:

儿童发烧打地塞米松吗

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    儿童发烧一般不首选打地塞米松,其一般处理原则包括密切监测体温、进行物理降温、针对病因治疗;地塞米松用于儿童发烧有局限性,仅在儿童严重感染出现感染性休克等特殊严重情况或特殊自身免疫性疾病常规治疗不佳时,经医生严密评估后谨慎使用,总之要遵循儿科安全护理原则,优先非药物及针对病因规范治疗,谨慎用地塞米松等糖皮质激素,由专业医生综合判断处理保障儿童健康。

    一、儿童发烧的一般处理原则

    1.体温监测:密切监测儿童体温变化,对于38.5℃以下的发热,如果儿童一般情况良好,精神状态正常,优先采用非药物干预,如适当减少衣物、多补充水分等,通过增加散热来帮助降温。

    2.物理降温:可采用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,且水温不宜过低,以免引起儿童不适。

    3.针对病因治疗:如果是细菌感染引起的发烧,需要根据药敏结果选用合适的抗生素;如果是病毒感染,多以对症支持治疗为主。

    二、地塞米松在儿童发烧中使用的局限性及特殊情况

    1.局限性:地塞米松作为糖皮质激素,有抑制免疫等作用,儿童使用可能会带来一些潜在风险,如影响儿童的生长发育等,一般不用于单纯退热。只有在一些特殊严重情况下才会考虑使用,比如儿童因严重感染出现感染性休克等情况,可能会在抗休克等综合治疗中短时间、谨慎使用,但也需要严格掌握适应证和剂量等。

    2.特殊情况:当儿童发烧是由某些特殊的、严重的自身免疫性疾病等导致,且其他常规治疗效果不佳时,可能会在医生的严密评估下谨慎使用地塞米松,但这是非常个体化且需要严格把控的情况。

    对于儿童发烧,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物及针对病因的规范治疗,谨慎使用地塞米松等糖皮质激素,密切关注儿童病情变化,由专业医生根据儿童具体情况进行综合判断和合理处理,充分考虑儿童的年龄等因素对治疗的影响,以保障儿童健康。

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