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小宝宝反复吐奶是怎么回事

2025年10月20日 18:44:53
病情描述:

小宝宝反复吐奶是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿反复吐奶有生理性因素即消化系统发育不完善及喂养不当,病理性因素包含先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、肠道感染、肠梗阻等,应对需调整喂养方式,若为病理性则及时就医并观察吐奶相关情况。

    一、生理性因素导致的反复吐奶

    婴儿的消化系统处于发育不完善阶段,食管下括约肌较为松弛,胃呈水平位且容量小。例如,新生儿食管下括约肌压力约为成人的1/3,这使得奶液容易反流引发吐奶。此外,喂养不当是常见诱因,如喂奶量过多,当喂奶量超过婴儿胃部容量的2-3倍时,吐奶发生率明显升高;喂奶速度过快会使婴儿吸入较多空气;喂奶后立即让婴儿平卧,也易导致奶液反流吐奶。

    二、病理性因素导致的反复吐奶

    1.先天性幽门肥厚狭窄:患儿多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为不含胆汁的奶汁,这是由于幽门肌肥厚导致幽门管腔狭窄引起。

    2.胃食管反流病:除反复吐奶外,常伴有哭闹、体重增长缓慢等表现,是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流。

    3.肠道感染:除吐奶外,常伴有腹泻、发热等表现,多因病原微生物感染肠道,影响肠道正常消化吸收功能而引发吐奶。

    4.肠梗阻:除吐奶外,还会有腹胀、不排便排气等表现,是肠道内容物通过障碍所致,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。

    三.应对措施

    1.喂养方式调整:采用少量多次喂奶的方式,喂奶后将婴儿竖起、轻拍背部,排出胃内空气,喂奶后不要立即让婴儿平卧,可适当抬高上半身。

    2.病理性因素处理:若考虑为病理性因素导致的反复吐奶,需及时就医,医生会通过相关检查(如超声等)明确病因并进行相应治疗。例如先天性幽门肥厚狭窄可能需手术治疗;胃食管反流病可能需综合调整喂养体位等处理;肠道感染需针对病原进行相应处理;肠梗阻则需根据具体情况采取相应治疗措施,遵循儿科安全护理原则。家长要密切观察吐奶频率、呕吐物性状等,若吐奶严重影响婴儿生长发育或伴有其他异常症状,应及时带婴儿就医。

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