胸膜炎的症状有哪些问

胸膜炎局部症状为突然发生尖锐刺痛且随呼吸等加剧可累及一侧或双侧并可放射，还有刺激性干咳；全身症状包括感染性胸膜炎多高热，结核性胸膜炎多低热伴午后潮热，结核性者有盗汗乏力消瘦等，非感染性因自身免疫病等有原发病相关表现；儿童患胸膜炎症状不典型表现为呼吸急促等，老年人症状隐匿发热不明显易有乏力等非典型首发表现需留意检查。

一、局部症状

1.胸痛：多为突然发生的尖锐刺痛，疼痛程度不一，在患者深呼吸、咳嗽或转动身体时，疼痛会明显加剧，疼痛部位与病变胸膜位置相关，可累及胸部一侧或双侧，部分患者疼痛可放射至肩部、腹部等部位。

2.咳嗽：通常为刺激性干咳，有时可伴有少量稀薄痰液，咳嗽也会因呼吸运动而加重，若合并呼吸道感染，痰液量可能增多且性状改变。

二、全身症状

1.发热：因炎症反应引发体温升高，感染性胸膜炎常出现发热表现，细菌感染所致胸膜炎多为高热，体温可骤升至39℃及以上；结核性胸膜炎则多为低热，体温一般在37.3~38℃左右，且可伴有午后潮热现象（下午或傍晚体温升高，夜间可降至正常）。

2.全身中毒表现：结核性胸膜炎患者除低热外，还常伴随盗汗（夜间睡眠时大量出汗）、乏力、消瘦等症状，这是由于结核杆菌感染引发全身性反应，长期可导致患者体质逐渐虚弱；非感染性胸膜炎患者若由自身免疫性疾病等引起，可能伴有原发病相关的全身表现，如类风湿关节炎导致的胸膜炎患者可能有关节肿痛等表现。

三、特殊人群表现差异

1.儿童：患胸膜炎时症状可能不典型，因表述能力有限，常表现为呼吸急促、哭闹不安、拒食等，家长需密切观察儿童呼吸频率及精神状态，若发现异常需及时就医，因为儿童病情变化相对较快，延误诊治可能影响预后。

2.老年人：患胸膜炎时症状可能较为隐匿，发热可能不明显，更需留意胸痛、咳嗽等表现，部分老年人可能以乏力、食欲减退等非典型症状为首发表现，应提高警惕，及时进行胸部影像学等检查以明确诊断，避免漏诊或误诊。