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小儿高热惊厥能治好吗

2025年10月20日 11:22:52
病情描述:

小儿高热惊厥能治好吗

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿高热惊厥多数可治好,多发生于6个月-5岁儿童,发作时要保持呼吸道通畅,积极控制感染与体温,有复发倾向者要采取退热等预防措施,复杂性高热惊厥少数可能发展为神经系统疾病,但规范治疗也可控制,需重视发作处理、原发病治疗及预防复发并随访。

    一、发作特点与一般转归

    小儿高热惊厥多发生在6个月-5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病引起体温骤升时发作。典型表现为突然发生的全身或局部肌肉抽搐,多伴有意识丧失。大部分单纯性高热惊厥预后良好,随着年龄增长,神经系统发育逐渐完善,6岁后很少再发作。

    二、治疗与预防关键

    1.发作时的紧急处理

    当小儿发生高热惊厥时,首先要保持呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。一般发作时间较短,多在数分钟内自行缓解。

    2.针对病因的治疗

    积极控制感染,如因细菌感染引起的发热,需要使用抗生素等药物控制感染源。同时要及时控制体温,可采用物理降温(如温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)或合理使用退热药物(但需遵循儿科用药原则,避免不恰当使用)来降低体温,防止再次诱发惊厥。

    3.预防复发

    对于有高热惊厥复发倾向的患儿,在发热初期可积极采取退热措施,如口服退热药物(需根据儿童年龄、体重等合理选择),必要时可在医生指导下使用地西泮等药物临时预防惊厥发作,但这类药物使用需谨慎,严格遵循医嘱。

    三、特殊情况考虑

    如果是复杂性高热惊厥,相对单纯性高热惊厥发生癫痫等神经系统后遗症的风险稍高,但通过早期积极控制体温、治疗原发病以及定期随访观察,大部分患儿仍可以良好预后,只有少数可能会发展为癫痫等神经系统疾病,但通过规范的抗癫痫治疗等也可以控制病情,实现较好的临床控制,保障患儿正常的生长发育和生活。

    总之,小儿高热惊厥多数预后良好,能够治好,但需要家长及医护人员重视发作时的紧急处理、积极治疗原发病以及做好预防复发的相关措施,密切关注患儿病情变化并定期随访。

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