初发糖尿病多饮，多尿，需要多喝水问

初发糖尿病多饮、多尿时一般不建议无限制多喝水，因糖尿病血糖升高致多尿、多饮，过量饮水会加重心脏等器官负担等，应积极控糖，适量补水，少量多次，特殊人群如老年、儿童要依自身特点合理管理饮水量，在控糖基础上科学摄入水分以避免不良影响。

从病理生理角度分析

糖尿病患者血糖水平升高，超过肾糖阈后，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，引起多尿。机体处于失水状态时会刺激口渴中枢导致多饮。然而，大量饮水并不能从根本上解决糖尿病多饮、多尿的病理问题。如果过量饮水，对于成年糖尿病患者来说，可能会使血液循环容量短时间内大幅增加，加重心脏等器官的负担，尤其是本身有心功能不全等基础疾病的患者，可能会诱发心力衰竭等严重并发症；对于儿童糖尿病患者，过量饮水可能影响其正常的生理代谢平衡，因为儿童的各器官功能发育尚未完全成熟，对体液平衡的调节能力相对较弱。

正确的处理方式及相关注意事项

监测血糖：首要的是积极控制血糖，通过规范的治疗，如饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物治疗等使血糖恢复到正常或接近正常水平，从根源上减少多饮、多尿的症状。例如，通过遵循糖尿病饮食指南，控制碳水化合物、脂肪等的摄入比例，同时结合适当的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等，帮助控制血糖。

适量补水：应适量补水，以补充机体因多尿丢失的水分，但要避免一次性大量饮水。可以少量多次饮水，一般每次饮水量在100-200毫升左右，间隔一段时间饮用。对于特殊人群，如老年糖尿病患者，其肾脏功能可能有所减退，过量饮水更易加重肾脏负担，所以更要严格控制饮水量，根据自身的口渴程度和尿量等综合判断饮水量；儿童糖尿病患者在补水时，要由家长严格把控饮水量，按照少量多次的原则进行，防止因饮水不当导致水盐代谢紊乱等问题。

总之，初发糖尿病多饮、多尿时不能无限制多喝水，而是要在控制血糖等规范治疗的基础上，适量科学补水，并根据不同人群的特点进行合理的水分摄入管理。