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甲状腺功能亢进能治好吗

2025年04月01日 02:25:53
病情描述:

甲状腺功能亢进能治好吗

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    甲状腺功能亢进可以治好,治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。抗甲状腺药物治疗需规律用药1-2年甚至更长,约40%-60%患者可临床治愈但有复发率,特殊人群用药需谨慎;放射性碘治疗治愈率高、复发率低但可能致甲减,特殊人群一般不首选;手术治疗适用于特定情况,有并发症风险,特殊人群术前需评估脏器功能,需根据患者具体情况选合适方案,治疗中密切监测指标调整方案。

    抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般需要规律用药1-2年甚至更长时间,约40%-60%的患者可以通过抗甲状腺药物治疗达到临床治愈,但有一定的复发率。对于儿童、孕妇等特殊人群,用药需要更加谨慎,要充分评估药物对胎儿、儿童生长发育等的影响。例如儿童患者使用抗甲状腺药物时,要密切监测甲状腺功能和生长发育指标。

    放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,复发率低,但可能会导致甲状腺功能减退,需要终身补充甲状腺激素。对于年龄较大、药物治疗无效或复发、不能耐受手术的患者较为适用。但对于孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群一般不首选放射性碘治疗。孕妇使用放射性碘会对胎儿造成严重影响,儿童使用放射性碘需要严格掌握适应证和剂量。

    手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤,或抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术治疗的治愈率也较高,但有引起甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的风险。对于特殊人群如老年患者,手术前需要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保手术安全。

    总体来说,甲状腺功能亢进通过规范的治疗,大多数患者可以得到有效控制,实现临床治愈,但不同治疗方法有各自的适应证和风险,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并且在治疗过程中要密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案。

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