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小孩拉肚子、呕吐怎么回事

2025年10月20日 18:33:00
病情描述:

小孩拉肚子、呕吐怎么回事

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童呕吐腹泻有感染性因素,病毒感染常见轮状(好发6月龄-2岁婴幼儿)、诺如(累及各年龄段)引起的胃肠炎,多突发呕吐继而腹泻,大便水样或蛋花汤样,常伴发热,病程自限3-8天;细菌感染如大肠杆菌、沙门菌等,除呕吐腹泻外大便可能有黏液脓血,常伴发热、腹痛,各年龄段儿童均可发病;非感染性因素包含饮食因素(进食过多过快、不洁或过敏致胃肠功能紊乱)和腹部受凉(腹部保暖不当致胃肠道蠕动加快引发呕吐腹泻,一般无发热,调整保暖可缓);特殊人群中小婴儿出现拉肚子、呕吐需密切关注脱水表现,及时补充口服补液盐,优先非药物干预,症状严重或持续不缓解需及时就医。

    一、感染性因素

    1.病毒感染:常见轮状病毒、诺如病毒等引起的胃肠炎,多突发呕吐,继而腹泻,大便多呈水样或蛋花汤样,常伴发热,病程具自限性,一般持续3~8天,轮状病毒感染好发于6月龄~2岁婴幼儿,诺如病毒可累及各年龄段人群;

    2.细菌感染:如大肠杆菌、沙门菌等感染,除呕吐、腹泻外,大便可能有黏液、脓血,常伴发热、腹痛,病情严重程度因细菌种类及感染程度而异,各年龄段儿童均可发病。

    二、非感染性因素

    1.饮食因素:孩子进食过多、过快,或摄入不洁、过敏食物,可致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻,若对牛奶蛋白过敏,进食相关食物后易出现此类症状,各年龄段儿童均可能因饮食不当引发;

    2.腹部受凉:孩子腹部保暖不当,受凉后胃肠道蠕动加快,引发呕吐、腹泻,一般无发热,调整保暖后症状可能缓解,各年龄段儿童均可能因腹部受凉发病。

    三、特殊人群注意事项

    小婴儿身体调节功能较弱,若出现拉肚子、呕吐,需密切关注有无脱水表现,如精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等,一旦出现需及时补充水分,可少量多次喂服口服补液盐;同时要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预缓解症状,如适当调整饮食(少量多餐、避免油腻刺激性食物),注意腹部保暖等,若症状严重或持续不缓解,需及时就医,避免低龄儿童自行使用不恰当药物。

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