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小孩子拉肚子带有血丝可能是哪种细菌感染

2025年10月20日 18:23:37
病情描述:

小孩子拉肚子带有血丝可能是哪种细菌感染

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    志贺菌感染可致小儿腹泻伴血丝引发细菌性痢疾有发热腹痛等表现且大便转为黏液脓血便,大肠埃希菌某些血清型可致腹泻伴黏液血丝因特定血清型感染致肠道黏膜受损出血,空肠弯曲菌感染可致小儿腹泻粪便多样伴发热腹痛等且因侵袭黏膜致大便带血丝,沙门菌属某些菌株感染可致小儿腹泻伴黏液血丝因在肠道内繁殖侵袭致黏膜充血水肿溃疡等病变。

    一、志贺菌感染

    志贺菌是引发小儿腹泻伴血丝较常见的细菌之一。志贺菌感染可导致细菌性痢疾,患儿多有发热症状,同时出现腹痛、腹泻,大便频繁,起初为稀便,随后转为黏液脓血便,典型表现为“里急后重”,即有频繁的便意但每次排便量少。大量临床研究表明,志贺菌感染是儿童肠道出现脓血便的重要病因,其通过侵袭肠道黏膜,引起炎症、溃疡,从而导致大便带血丝。

    二、大肠埃希菌感染

    某些血清型的大肠埃希菌可引起小儿腹泻伴黏液血丝。其中肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)较为典型,它能侵入结肠黏膜上皮细胞,引发炎症反应,导致肠道黏膜出现损伤、溃疡,进而使大便带有血丝。肠产毒性大肠埃希菌等血清型也可导致肠道功能紊乱,出现腹泻,部分患儿大便可伴有黏液血丝。相关研究显示,大肠埃希菌的特定血清型感染会影响肠道正常的生理功能,造成肠道黏膜受损出血。

    三、空肠弯曲菌感染

    空肠弯曲菌感染也可引发小儿腹泻,粪便性状多样,可呈黏液便、脓血便,患儿常伴有发热、腹痛等表现。空肠弯曲菌主要通过侵袭肠道黏膜,引起局部炎症,使肠道黏膜通透性增加,红细胞等渗出,从而导致大便中带有血丝。临床观察发现,空肠弯曲菌感染在儿童腹泻病例中占一定比例,是导致小儿腹泻带血丝的常见细菌之一。

    四、沙门菌属感染

    沙门菌属中的某些菌株感染也可能导致小儿腹泻带血丝。沙门菌感染后,在肠道内繁殖并侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,使肠道黏膜出现充血、水肿、溃疡等病变,进而导致大便带血。不同血清型的沙门菌感染表现可能略有差异,但总体上都可出现腹泻伴黏液血丝的情况,在儿童感染性腹泻中较为常见。

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