如何判断药物流产是否干净问

判断药物流产是否干净可从临床表现观察、超声检查、血hCG测定三方面进行。临床表现上药流后阴道出血超2周、量多伴腹痛等可能提示残留；超声检查经阴道更清晰，1-2周检查见宫腔不均质回声团块直径大于1cm等提示残留；血hCG药流后2-3周左右应降至正常，持续不下降或升高提示可能残留，不同年龄性别相关表现有不同需注意的情况。

一、临床表现观察

药物流产后阴道出血情况是判断是否干净的重要方面。正常药物流产后阴道会有少量间断性出血，一般不超过2周，且出血量逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量较多，甚至超过月经量，同时伴有腹痛等不适，可能提示宫腔内有残留组织。不同年龄、性别在这方面表现可能无明显性别差异，但年龄较小的女性可能对自身身体变化感知相对不够敏锐，需要家人更多关注其阴道出血及身体状况；有既往妇科病史的女性，药流后出现异常阴道出血时需格外警惕宫腔残留情况。

二、超声检查

超声检查是判断药物流产是否干净的重要客观检查方法。经阴道超声检查相对经腹部超声检查更清晰，能准确观察宫腔内情况。一般在药物流产后1-2周进行超声检查。正常情况下，宫腔内无异常回声，若超声显示宫腔内有不均质回声团块，直径大于1cm等情况，则提示宫腔内有残留组织。不同年龄女性进行超声检查时操作规范要求一致，但年龄小的女性可能在检查时配合度需要医护人员耐心引导；有过盆腔手术史等特殊病史的女性，超声检查时需告知医生病史，以便更准确判断宫腔情况。

三、血hCG测定

血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定也可辅助判断药物流产是否干净。正常药物流产后，血hCG水平会逐渐下降，一般在药流后2-3周左右降至正常范围。如果药流后血hCG水平持续不下降或下降后又升高，提示宫腔内可能有残留组织。不同年龄、性别血hCG变化规律相似，但年龄较小女性若药流后血hCG异常，需要及时就医进一步排查；有内分泌疾病等特殊病史的女性，血hCG变化可能受自身基础疾病影响，需综合评估。