如何治疗腰间盘内突出问

腰间盘问题非手术治疗包括急性发作期严格卧床休息（不同年龄人群注意要点）、通过牵引等物理治疗（不同人群注意）及根据情况选非甾体抗炎药等药物治疗（儿童优先非药物干预），手术治疗是在非手术效果不佳出现严重神经功能障碍等情况时考虑，有传统和微创手术，需综合评估患者年龄等整体状况。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧床2-3周，此期间可减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛症状，利于局部炎症消退。对于不同年龄人群，卧床时需注意床垫硬度适中，以保证身体脊柱处于自然生理曲度；老年人卧床时要注意定期翻身，防止压疮等并发症；儿童卧床休息时需关注其舒适度及肢体活动情况。

2.物理治疗：

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压，减轻对神经根的压迫，适用于多数腰间盘内突出患者，但需根据个体病情由专业人员调整牵引重量等参数，年龄较小儿童牵引需谨慎评估。

热敷：利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，可采用热水袋或热毛巾等进行局部热敷，温度不宜过高，避免烫伤，不同年龄人群热敷时间和温度略有差异，老年人皮肤感觉相对迟钝，需更留意温度控制。

按摩推拿：由专业人员进行腰部按摩推拿，可调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经的刺激，但儿童由于骨骼等未发育完全，应避免不恰当的按摩推拿操作，防止造成不良影响。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症，但需根据患者具体情况选择，如老年人需考虑胃肠道等器官功能状况，儿童一般优先避免使用此类可能有不良反应的药物，以非药物干预为主。

二、手术治疗

当非手术治疗效果不佳，出现严重神经功能障碍（如下肢肌力明显下降、大小便失禁等）、病情进行性加重等情况时可考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术等，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但无论哪种手术方式，都需综合评估患者年龄、身体整体状况等因素，例如老年人身体机能衰退，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估以确保手术安全。