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肺炎支原体肺炎的三个阶段是什么

2025年10月20日 16:38:47
病情描述:

肺炎支原体肺炎的三个阶段是什么

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺炎支原体肺炎急性期有发热、刺激性干咳等表现且胸部X线或CT可见肺部纹理增粗模糊等炎症改变,亚急性期发热渐缓但咳嗽仍较明显且影像浸润影趋于稳定,恢复期发热基本消失、症状明显减轻、影像浸润影渐吸收消散,不同年龄人群恢复期需注意相应机体恢复情况。

    一、急性期

    肺炎支原体肺炎急性期通常起始于感染后的前2-3周。此阶段患者多出现发热症状,体温可呈持续性或间歇性升高,部分患者体温可高达39℃左右。同时,咳嗽为主要临床表现,多为刺激性干咳,可伴有咽痛、头痛等不适。在影像学方面,胸部X线或CT检查可见肺部纹理增粗、模糊,或出现斑片状浸润影等改变,这是由于肺炎支原体感染引发肺部炎症反应,导致肺部组织出现渗出、浸润等病理变化所致,不同个体因感染程度、机体反应等差异,症状表现及影像学改变会有一定波动,但总体以典型的感染性炎症表现为特征。

    二、亚急性期

    亚急性期大约处于发病后的第3-4周。此阶段患者的发热症状多逐渐缓解,但咳嗽症状可能仍较为明显,且咳嗽性质可能无明显改变,仍以刺激性干咳为主。影像学检查可见肺部浸润影有趋于稳定的趋势,炎症渗出有所吸收,但尚未完全消散,肺部病变范围相对急性期可能有所局限或吸收减缓,这与肺炎支原体感染后机体免疫反应逐步发挥作用,但炎症修复进程尚未完全完成有关,患者整体症状较急性期有所减轻,但仍需关注肺部炎症的进一步转归情况。

    三、恢复期

    恢复期一般在发病4周以后。此时患者的发热症状基本消失,咳嗽等呼吸道症状明显减轻,多数患者咳嗽频率降低、程度减轻。影像学上肺部浸润影逐渐吸收消散,肺部形态和功能逐步恢复至接近正常状态。不过,在恢复期仍需注意个体差异,部分患者可能遗留轻微咳嗽等不适,这是因为肺部炎症修复需要一定时间,机体免疫功能也在逐步恢复至感染前状态。对于不同年龄人群,儿童在恢复期需尤其注意休息,保证充足营养摄入以促进机体恢复,而老年患者因机体功能相对较弱,恢复期更要关注呼吸功能恢复情况,避免劳累等诱发病情反复。

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