呼吸衰竭的人会出现哪些症状问
呼吸衰竭的人会出现哪些症状
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呼吸衰竭患者常见呼吸困难,急性者呼吸频率增快、深度改变,慢性者初期呼吸费力伴呼气延长后浅快;发绀为缺氧典型表现,动脉血氧饱和度低于时口唇等部位可现,贫血者发绀不明显、红细胞增多者更显著;急性缺氧可致精神错乱等,慢性缺氧伴CO潴留早期兴奋、随加重现中枢抑制等肺性脑病表现;循环系统早期心动过速、血压升高,随病情加重可致外周循环衰竭;还可有消化道出血、肾功能损害等表现;儿童呼吸频率加快不典型需关注呼吸节律等,老年人常合并基础疾病症状不典型需综合评估血氧饱和度等指标。
一、呼吸困难
呼吸衰竭患者最常见的症状为呼吸困难,急性呼吸衰竭时表现为呼吸频率增快,可达每分钟30次以上,呼吸深度改变,可出现浅快呼吸;慢性呼吸衰竭患者初期多表现为呼吸费力伴呼气延长,随病情进展可出现呼吸浅快。
二、发绀
发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇、甲床等部位出现发绀。但需注意,贫血患者因血红蛋白含量低,发绀可能不明显;而红细胞增多者发绀表现更显著。
三、精神神经症状
急性缺氧:可迅速出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等表现。
慢性缺氧伴CO潴留:早期可出现兴奋症状,如多汗、烦躁、昼睡夜醒;随CO潴留加重,可表现为中枢抑制,出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等肺性脑病表现。
四、循环系统症状
早期可出现心动过速、血压升高;随着缺氧和CO潴留加重,可导致外周循环衰竭,出现血压下降、心率失常,甚至心脏停搏。
五、其他表现
消化道症状:严重缺氧和CO潴留可引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,导致消化道出血,表现为呕血、黑便等。
肾功能损害:可出现少尿、蛋白尿等肾功能不全表现。
特殊人群注意事项
儿童:呼吸衰竭时呼吸频率加快可能不典型,需密切观察呼吸节律、深度及精神状态等变化,如出现呼吸节律异常(如潮式呼吸等)需高度警惕。
老年人:常合并多种基础疾病,呼吸衰竭时症状可能不典型,应综合评估血氧饱和度、血气分析等指标,及时发现病情变化。
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