宝宝发烧惊厥的表现问
宝宝发烧惊厥的表现
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宝宝发烧惊厥分单纯性和复杂性两种。单纯性多在6月-5岁宝宝发热初期体温骤升时出现,全身性发作、持续短、一次发热多发作一次、恢复快、神经检查无异常、脑电图发作后正常;复杂性可在6月以下或6岁以上宝宝出现,持续超15分钟、反复发作、形式多样、恢复慢、神经检查可能异常、脑电图可能异常且复发风险高。家长遇宝宝发烧惊厥要冷静,侧卧防窒息、及时就医,有惊厥史要监测体温、及时降温,尤其关注低龄宝宝。
单纯性高热惊厥:多发生在6个月-5岁的宝宝,在发热初期体温骤升(多在38.5℃-40℃及以上)时出现惊厥。惊厥发作形式多为全身性发作,表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,持续时间较短,一般不超过15分钟,一次发热过程中大多只发作一次。发作后宝宝精神状态多可较快恢复,神经系统检查通常无异常,脑电图在发作后恢复正常。例如有研究统计,单纯性高热惊厥在宝宝群体中的发生率相对较高,多与宝宝神经系统发育不完善,在高热时容易出现异常放电有关。
复杂性高热惊厥:可发生于6个月以下或6岁以上的宝宝,惊厥发作持续时间较长,常超过15分钟,或呈反复惊厥发作,24小时内有多次发作。惊厥形式可为全身性,也可为局限性。宝宝恢复相对较慢,神经系统检查可能有异常,如可出现神经系统体征等,脑电图在发作后可能有异常表现,且复发风险较高。比如一些研究发现复杂性高热惊厥与宝宝存在神经系统基础疾病或遗传易感性等因素相关。
对于宝宝发烧惊厥,家长需保持冷静,首先将宝宝侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,及时清除口鼻腔分泌物等。同时要尽快就医明确惊厥原因等。对于有过发烧惊厥史的宝宝,家长平时要注意监测宝宝体温,在宝宝发热时要及时采取降温措施,如物理降温(用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位)等,避免体温快速上升引发惊厥再次发生。特别是低龄宝宝,由于其体温调节中枢发育尚不完善,更容易在发热时出现惊厥情况,所以家长要更加密切关注低龄宝宝的体温变化及身体状况。
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