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腰酸背疼的状况是何种病症

2025年10月20日 13:02:44
病情描述:

腰酸背疼的状况是何种病症

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肌肉骨骼系统常见病症有腰肌劳损因长期不良姿势等致腰部隐痛反复发作等,腰背肌筋膜炎由寒冷潮湿等致腰背部弥漫性疼痛等;脊柱相关病症有腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致腰痛下肢放射痛等,颈椎病累及胸背部是颈椎退变牵涉肩背腰部酸痛等;内脏疾病牵涉性腰酸背疼包括肾脏疾病如肾盂肾炎等引发腰部牵涉痛,妇科疾病如女性炎症引起腰骶部酸痛伴相关表现。

    一、肌肉骨骼系统常见病症

    1.腰肌劳损:多因长期不良姿势(如久坐、弯腰工作等)或过度劳累引发,腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤,表现为腰部隐痛且反复发作,劳累后症状加重,休息后可缓解,查体可见腰部肌肉紧张、有压痛,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

    2.腰背肌筋膜炎:由寒冷、潮湿环境或慢性劳损等因素致使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,出现腰背部弥漫性疼痛、肌肉紧张或痉挛等,疼痛会随气候变化或劳累程度变化,多见于久坐少动、受寒人群。

    二、脊柱相关病症

    1.腰椎间盘突出症:因椎间盘退变、损伤等致纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等,出现腰痛、下肢放射痛、下肢麻木无力等,好发于20~50岁人群,长期弯腰工作、重体力劳动者易患病,典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛。

    2.颈椎病(累及胸背部时):颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生等)刺激或压迫周围组织,除颈部疼痛、上肢麻木等症状外,可牵涉引起肩背部、腰部酸痛不适,常见于长期低头使用电子设备、伏案工作人群,各年龄段均可发病但多见于中老年人。

    三、内脏疾病牵涉性腰酸背疼

    1.肾脏疾病:如肾盂肾炎、肾结石等,肾脏病变可引发腰部牵涉痛,肾盂肾炎除腰酸背疼外常伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状,肾结石可出现腰部绞痛且疼痛较剧烈,可向下腹部放射,通过尿常规、泌尿系统超声等检查可辅助诊断。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症可引起下腹部及腰骶部酸痛,常伴白带异常、月经紊乱等表现,尤其在劳累、经期前后症状易加重,育龄期女性需考虑此类疾病可能。

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