怀孕宫外孕症状问

宫外孕的表现包括：多数患者有6-8周停经史但也有无明显停经史者；未流产或破裂时一侧下腹部隐痛或酸胀，流产或破裂时一侧下腹部撕裂样痛伴恶心呕吐等，血液扩散全腹可致全腹痛及肩胛部放射痛；胚胎死亡后有不规则阴道流血；腹腔内出血及腹痛可致晕厥或休克，出血越多越快症状越迅速严重且与阴道流血量不成正比；育龄期女性、有输卵管相关病史者、有辅助生殖病史者出现相关表现时需警惕宫外孕并及时就医检查。

一、停经

多数患者会有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几日，不认为是停经。

二、腹痛

未发生流产或破裂时：常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大，导致输卵管膨胀所致。

发生流产或破裂时：突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌还可引起肩胛部放射性疼痛。

三、阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。

四、晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

特殊人群情况

育龄期女性：育龄期女性若出现上述症状，尤其是有性生活史且月经推迟者，应高度警惕宫外孕的可能，需及时就医进行相关检查以明确诊断。

有输卵管相关病史者：如曾有输卵管炎、输卵管手术史等，发生宫外孕的风险相对较高，出现停经、腹痛、阴道流血等表现时更应及时排查宫外孕。

有辅助生殖病史者：接受过辅助生殖技术的女性，宫外孕的发生率较自然受孕者有所增加，若出现类似宫外孕的症状，也要尽早进行检查，因为辅助生殖相关的宫外孕可能病情变化较快，需要及时处理。