胸膜腔内压等于多少问
胸膜腔内压等于多少
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胸膜腔内压通常为负压,平静呼吸时吸气末约-5至-10mmHg,呼气末约-3至-5mmHg,由肺的弹性回缩力形成,受年龄、生活方式、病史影响,其生理意义是维持肺的扩张状态及利于静脉血和淋巴液回流,不同人群受其影响有差异。
胸膜腔内压的形成机制
肺的弹性回缩力:肺具有弹性,在吸气末肺被扩张,产生弹性回缩力,而胸膜腔内压是由肺的弹性回缩力形成的。从出生后第一次呼吸开始,肺即被充气,产生回缩力。胸膜腔内压=肺内压-肺的弹性回缩力,在吸气末或呼气末,肺内压等于大气压,若以大气压为0,则胸膜腔内压=-肺的弹性回缩力。
年龄因素影响:新生儿的胸膜腔内压绝对值较小,随着生长发育,胸廓和肺的容积变化,胸膜腔内压的绝对值逐渐增大。儿童时期胸廓的生长速度与肺的生长速度不完全同步,胸膜腔内压的变化也有其自身特点,但总体维持负压状态。
生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,胸廓和肺的功能可能会有一定适应性变化,但胸膜腔内压的基本形成机制不变。而长期卧床的人群,胸廓活动度减小,可能会对胸膜腔内压有一定影响,但主要还是由肺的弹性回缩力决定。
病史影响:患有肺部疾病如肺气肿的患者,肺弹性回缩力减弱,胸膜腔内压的绝对值会减小;而患有肺不张的患者,肺组织塌陷,弹性回缩力变化,胸膜腔内压也会相应改变。
胸膜腔内压的生理意义
维持肺的扩张状态:胸膜腔内负压保持肺处于扩张状态,使肺能随胸廓的运动而张缩。如果胸膜腔密闭性被破坏,空气进入胸膜腔形成气胸,胸膜腔内负压消失,肺将因弹性回缩而塌陷,影响肺的通气功能。
对心血管系统的影响:胸膜腔内负压有利于静脉血和淋巴液的回流。胸腔内负压作用于胸腔内的静脉和淋巴管,使静脉和淋巴回流加速。年龄较小的儿童,心血管系统发育尚不完善,胸膜腔内压变化对心血管系统的影响相对更敏感。例如,新生儿在呼吸过程中,胸膜腔内压的波动对静脉回流的影响需要更精细的调节。对于患有心血管疾病的患者,胸膜腔内压的异常变化可能会加重心脏的负担,需要密切关注胸膜腔内压的情况。
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