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脑瘫孩子会有怎样的表现

2025年10月20日 10:47:00
病情描述:

脑瘫孩子会有怎样的表现

医生回答(1)
  • 史瑞明
    史瑞明副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脑瘫孩子有运动发育落后及肌张力异常致运动模式异常,姿势因肌张力异常多样,智力有不同情况,多数有语言障碍,部分合并癫痫,部分有感知觉障碍,生长发育常迟缓且与脑部病变等多因素相关。

    一、运动功能表现

    脑瘫孩子通常存在运动发育落后的情况,在大运动方面,比如正常婴儿3个月左右能抬头,6个月左右能独坐,而脑瘫孩子可能在相应月龄不能达到这些运动里程碑,还可能出现肌张力异常导致的运动模式异常,如痉挛型脑瘫患儿常表现为下肢肌张力增高,行走时呈现尖足、剪刀步的姿势,精细运动也会受影响,如抓握物品困难、手部动作笨拙等。

    二、姿势异常表现

    由于肌张力异常等因素,脑瘫孩子会出现多种姿势异常。当肌张力增高时,可能呈现角弓反张姿势,即头向后仰、背肌强硬;若为肌张力低下型脑瘫,孩子可能姿势松软,像卧位时四肢松软无力、缺乏正常的肌张力支撑。

    三、智力表现

    脑瘫孩子的智力情况存在差异,约25%智力正常,约50%有轻度或中度智力障碍,约25%有重度智力障碍,智力障碍的发生与脑瘫的类型及脑损伤的程度等因素相关,例如痉挛型双瘫的孩子相对更易出现不同程度的智力问题。

    四、语言表现

    多数脑瘫孩子存在语言障碍,表现为发音不清、不能准确表达语言内容,严重者可能失语,这与脑部语言中枢受损或运动性构音器官功能障碍等有关,不同类型的脑瘫孩子语言障碍的表现程度可能有所不同。

    五、癫痫表现

    约30%-50%的脑瘫孩子会合并癫痫,其中痉挛型双瘫、偏瘫的脑瘫患儿发生癫痫的概率相对较高,癫痫的发作与脑部异常放电等病理机制相关,其发作形式多样。

    六、感知觉障碍表现

    部分脑瘫孩子存在感知觉障碍,包括视觉障碍,如视力减退、斜视等;听觉障碍,如听力下降;触觉障碍,如对触觉刺激的反应异常等,感知觉障碍与脑部损伤影响感觉传导通路等有关。

    七、生长发育迟缓表现

    脑瘫孩子在身高、体重方面常低于正常儿童,骨龄发育可能落后于实际年龄,这与脑部病变影响生长激素分泌及代谢等多种因素有关,生长发育迟缓会进一步影响孩子的整体健康和功能发展。

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