查支气管炎做什么检查问

支气管炎的检查包括体格检查、实验室检查（血常规、C-反应蛋白）、影像学检查（胸部X线、胸部CT）和痰液检查，不同检查有不同侧重点及对不同年龄段患者的注意事项。

一、体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点关注呼吸系统。例如观察患者的呼吸频率、深度，是否有呼吸困难的表现；检查肺部听诊，了解是否有异常的呼吸音，如干湿啰音等。不同年龄段的患者表现可能有所不同，儿童可能呼吸频率更快，成人则可能更关注呼吸节律等情况。

二、实验室检查

1.血常规

白细胞计数及分类：细菌感染引起的支气管炎，白细胞总数和中性粒细胞计数通常会升高；病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数可能相对升高。对于不同年龄的患者，正常参考值有所差异，儿童的白细胞计数范围与成人不同，需要依据儿童的年龄阶段来判断结果是否正常。

2.C-反应蛋白（CRP）

细菌感染时，CRP会明显升高，而病毒感染时，CRP一般正常或轻度升高。CRP的检测对于判断支气管炎是细菌感染还是病毒感染有一定的辅助价值，不同年龄人群的CRP正常参考值不同，儿童的正常范围相对成人更窄。

三、影像学检查

1.胸部X线检查

大多数支气管炎患者胸部X线检查可无明显异常，部分患者可见肺纹理增粗，这是因为支气管黏膜充血水肿等改变导致肺纹理增多。对于儿童患者，X线检查要注意辐射剂量的控制，遵循儿科安全护理原则，尽量减少不必要的辐射暴露。

2.胸部CT检查

一般在怀疑有其他并发症或者常规检查不明确时才会考虑进行胸部CT检查。例如，当患者症状不典型，或者需要与其他肺部疾病如肺炎、肺结核等鉴别时，胸部CT可以更清晰地显示肺部结构，发现一些细微的病变，但胸部CT有一定辐射，对于儿童等特殊人群要谨慎选择。

四、痰液检查

如果患者有咳痰症状，可进行痰液检查。包括痰涂片革兰染色和痰培养等。痰涂片革兰染色可以初步判断是细菌还是病毒感染等，痰培养可以明确病原菌，从而指导抗生素的合理使用，但对于儿童患者，获取痰液标本可能相对困难，需要采用合适的方法获取。