支原体衣原体感染是怎么回事问

支原体为无细胞壁形态多样的原核微生物可经飞沫呼吸道传播，感染致发热刺激性干咳等，可通过核酸扩增等病原学检测及血清学检查诊断，常用大环内酯类药治疗；衣原体是严格细胞内寄生具独特发育周期的原核微生物，可经性接触、母婴传播，泌尿生殖感染有相应症状，可通过病原学等检测，用大环内酯类药治疗，儿童感染需谨慎选药并呼吸道隔离，孕妇感染需评估选安全方案，老年人感染需密切观察规范治疗并加强营养支持。

一、病原体基本特征

支原体是一类无细胞壁的原核微生物，大小约0.3~0.5μm，形态多样；衣原体为严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，具独特发育周期，含原体和始体两种形态。

二、传播途径

1.呼吸道传播：支原体可通过飞沫在空气中传播，人群密集场所易致感染；2.性接触传播：衣原体是性传播疾病常见病原体，通过性接触直接传播；3.母婴传播：孕妇感染衣原体可在分娩时传染给新生儿。

三、感染常见症状

1.呼吸道支原体感染：多有发热（体温可至39℃左右）、刺激性干咳，咳嗽持续时间较长，可伴头痛、乏力等全身症状；2.泌尿生殖系统衣原体感染：男性表现为尿道刺痒、尿频、尿急，尿道分泌物稀薄；女性可出现宫颈炎症、阴道分泌物增多、下腹不适，部分人无症状成携带者。

四、诊断方法

1.病原学检测：利用核酸扩增技术（如PCR）检测标本中支原体或衣原体核酸，灵敏度与特异性高；也可进行衣原体细胞培养，但操作较复杂；2.血清学检查：检测特异性抗体，支原体感染后IgM抗体感染1周后出现，可作急性期感染诊断指标。

五、治疗原则

支原体感染常用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；衣原体感染可选用大环内酯类药物（如红霉素），治疗需足疗程以彻底清除病原体，减少复发。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：感染时需谨慎选药，避免影响生长发育的药物，用药遵医嘱，且需呼吸道隔离防交叉感染；2.孕妇：感染衣原体需评估病情后选相对安全治疗方案，密切监测胎儿健康；3.老年人：免疫力低，感染后病情可能较重，需密切观察病情，规范治疗并加强营养支持。