急性上呼吸道感染的病因是什么问

急性上呼吸道感染的发生与病原体感染和宿主因素有关。病原体感染中病毒感染占70%-80%，常见鼻病毒等，细菌感染占10%-20%，常见A组β溶血性链球菌等；宿主因素里儿童因免疫系统等发育不完善易患病，老年人免疫衰退易感染，缺乏锻炼、长期吸烟、过度劳累者易感染，患慢性呼吸道疾病、免疫缺陷性疾病者易发病且病情可能较重。

细菌感染：细菌感染占急性上呼吸道感染的10%-20%，常见的细菌有A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发发生，比如病毒感染导致上呼吸道黏膜受损，防御功能降低，细菌趁机侵入。例如，A组β溶血性链球菌可引起猩红热样表现的上呼吸道感染，在学龄儿童中相对较易发生，与儿童之间密切接触等因素有关。

宿主因素

年龄：儿童时期由于免疫系统发育不成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，相比成年人更易患急性上呼吸道感染。比如婴儿的呼吸道纤毛运动较差，清除病原体的能力较弱，而且从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身主动免疫尚未完善，所以6个月-2岁的婴幼儿是急性上呼吸道感染的高发人群。老年人随着年龄增长，机体免疫功能衰退，呼吸道黏膜萎缩等，也容易受到病原体侵袭而发生急性上呼吸道感染。

生活方式：缺乏体育锻炼的人群，身体免疫力相对较低，更容易感染病原体引发急性上呼吸道感染。长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，增加感染风险。此外，过度劳累会使机体抵抗力下降，比如长时间熬夜、高强度工作后，人体的免疫功能受到抑制，容易让病毒、细菌等病原体有可乘之机。

基础病史：患有慢性呼吸道疾病（如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，呼吸道局部的防御和免疫功能存在异常，呼吸道黏膜的纤毛运动等功能受损，更容易发生急性上呼吸道感染，且感染后病情可能相对较重，恢复较慢。患有免疫缺陷性疾病的患者，由于自身免疫系统功能低下，对病原体的抵御能力大幅下降，发生急性上呼吸道感染的几率明显高于常人，而且感染后病情往往较为复杂，治疗难度较大。