慢性鼻窦炎怎么治疗问

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、黏液促排剂、抗生素等）、鼻腔冲洗、手术治疗（内镜鼻窦手术）以及其他治疗（变应性因素处理、基础疾病治疗等），不同年龄患者需根据具体情况选择合适的治疗方式及注意相关用药安全等。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻腔通气和引流，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应药品说明书规定，儿童使用时要特别注意剂量和使用方法，以保证安全有效。

2.鼻用减充血剂：可减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，避免引起药物性鼻炎，儿童使用时更需谨慎，防止过量或长期使用导致不良反应。

3.黏液促排剂：促进黏液排出，改善鼻窦引流，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，不同年龄段患者的剂型和剂量可能不同，需根据具体情况选择。

4.抗生素：对于有细菌感染证据的慢性鼻窦炎患者，可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，用药前需根据病情和可能的致病菌选择合适的抗生素，注意儿童用药的剂量和安全性。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗方式和器具，避免发生呛咳等意外。

三、手术治疗

1.内镜鼻窦手术：对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者，可考虑内镜鼻窦手术，通过手术开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦通气和引流，不同年龄患者的手术适应证和手术方式选择需综合评估。

四、其他治疗

1.变应性因素处理：对于合并变应性因素的慢性鼻窦炎患者，如过敏性鼻炎，需同时进行变应性鼻炎的治疗，如避免接触过敏原、使用抗组胺药物等，儿童患者的变应性因素处理需更加关注其生活环境的调整和药物的合理使用。

2.基础疾病治疗：如有全身基础疾病，如哮喘、胃食管反流等，需同时积极治疗基础疾病，因为这些基础疾病可能会影响慢性鼻窦炎的治疗效果和预后，不同年龄和病情的患者基础疾病的治疗方案各不相同，需个体化制定。