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急性下呼吸道感染怎么治疗

2025年10月20日 12:27:51
病情描述:

急性下呼吸道感染怎么治疗

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    呼吸道疾病治疗包含一般治疗即保证充足休息、适量多饮水及保持室内空气流通营造适宜环境;对症治疗为发热优先非药物降温,体温≥38.5℃伴不适用合适退热药物,咳嗽咳痰辅助湿化气道;抗感染治疗中病毒感染多数对症,流感发病48小时内可考虑用抗流感药,细菌感染明确后选相应抗生素;特殊人群儿童需密切观察病情、严守用药安全原则,老年人兼顾基础病并监测肝肾功能,免疫抑制者谨慎调整抗感染方案加强病情监测。

    一、一般治疗

    患者需保证充足休息,年龄较小者由家长协助维持规律作息,以促进机体恢复;适量多饮水,维持水电解质平衡,不同年龄段儿童饮水量可依据体重等合理调整;保持室内空气流通,维持温度18~22℃、湿度40%~60%,营造适宜呼吸道环境。

    二、对症治疗

    1.发热处理:优先采用非药物干预,如适当减少儿童衣物、为各年龄段人群进行温水擦拭等物理降温,儿童需避免使用含阿司匹林类药物,以防引发瑞氏综合征;体温≥38.5℃且有不适症状的儿童,可选用对乙酰氨基酚等合适退热药物(仅提及药物名称),成人可依自身情况选择恰当退热措施。2.咳嗽咳痰:可通过湿化气道等方式辅助,儿童需留意避免误吸。

    三、抗感染治疗

    1.病毒感染:多数急性下呼吸道病毒感染具自限性,主要行对症治疗,若为流感病毒感染,发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物(仅提及药物类别)。2.细菌感染:明确细菌感染时选用相应抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等,需依据病原菌药敏情况合理选药,同时关注不同年龄人群抗生素应用差异,儿童用药需遵循安全原则。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:密切观察病情变化,因其免疫系统及脏器功能发育不完善,病情可能快速进展,用药需严守儿科安全原则,发热时以物理降温为主,谨慎使用退热药物。2.老年人:多合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等),治疗时需兼顾基础疾病控制,抗感染治疗需留意药物相互作用,密切监测肝肾功能。3.有基础疾病人群:如免疫抑制患者,抗感染治疗需更谨慎,依具体基础疾病调整方案,加强病情监测。

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