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肺炎的宝宝会有哪些表现

2025年10月20日 18:12:06
病情描述:

肺炎的宝宝会有哪些表现

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肺炎宝宝呼吸系统有呼吸频率异常及咳嗽表现,全身有发热、精神状态改变,循环系统可出现心率增快等,神经系统有相关症状,消化系统有食欲减退等症状,新生儿症状多不典型,有基础疾病宝宝病情进展可能更迅速。

    一、呼吸系统表现

    1.呼吸频率异常:不同年龄段肺炎宝宝呼吸频率变化有差异,新生儿正常呼吸频率为30~40次/分,若肺炎时呼吸频率>60次/分需警惕;婴幼儿正常呼吸频率约25~30次/分,肺炎时可>40次/分,表现为呼吸急促,鼻翼扇动,严重时可见三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。

    2.咳嗽表现:小婴儿肺炎初始多为刺激性干咳,随病情进展可能出现咳痰;较大婴儿及儿童肺炎咳嗽症状相对明显,可伴有咳痰,部分可出现喘息,尤其是喘息性肺炎患儿喘息症状较突出。

    二、全身症状

    1.发热:体温可呈不同变化,新生儿、小婴儿肺炎可能体温不升,而较大儿童肺炎多有发热,体温可高至38℃以上,甚至持续高热。

    2.精神状态改变:表现为烦躁不安、哭闹不止,或精神萎靡、嗜睡、拒奶等,若宝宝原本活泼,突然出现精神差,需高度怀疑肺炎可能。

    三、循环系统表现

    小婴儿肺炎严重时可影响循环系统,出现心率增快,婴儿正常心率110~130次/分,肺炎时心率>160次/分,还可能出现面色苍白、口唇发绀、皮肤发花等,严重者可发生心力衰竭,表现为肝脏短时间内迅速增大(婴幼儿肝脏在肋下>3cm需考虑)等。

    四、神经系统表现

    小婴儿肺炎若病情较重,可能出现神经系统症状,如烦躁、嗜睡,甚至惊厥,表现为双眼凝视、四肢抽搐等。

    五、消化系统表现

    肺炎宝宝常伴有消化系统症状,如食欲减退、恶心、呕吐,部分可出现腹泻,小婴儿还可能因呕吐、腹泻出现脱水表现,如尿量减少、前囟凹陷等。

    六、不同人群特点

    1.新生儿:症状多不典型,除呼吸增快外,可能仅有反应差、拒奶等表现,需家长密切观察,一旦发现异常及时就医。

    2.有基础疾病宝宝:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的宝宝,患肺炎时病情进展可能更迅速,需更密切监测生命体征及病情变化,及时干预。

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