腰1椎体压缩性骨折怎么治疗比较好问

腰1椎体压缩性骨折治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息（轻度无神经损伤者6-8周卧硬板床，注意体位、防并发症等）和支具固定（压缩轻者用胸腰骶支具，调合适松紧度）；手术包括切开复位内固定术（压缩重、有神经损伤或保守无效时用，依患者情况评估，术后早期康复）和经皮椎体后凸成形术（老年骨质疏松性骨折适用，儿童不适用，术后抗骨质疏松），需综合多因素选合适方案。

支具固定：可采用胸腰骶支具进行固定，适用于压缩程度较轻的患者。支具固定能够限制脊柱的活动，减少骨折部位的进一步移位，为骨折愈合提供稳定的环境。佩戴支具时要注意调整合适的松紧度，以保证固定效果又不影响呼吸等正常生理功能。儿童患者使用支具时要根据其生长发育情况定期调整支具，确保固定的安全性和有效性。

手术治疗

切开复位内固定术：当腰1椎体压缩程度较重（压缩超过1/3）、伴有神经损伤症状或经保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行复位后使用内固定装置（如椎弓根螺钉系统等）固定骨折椎体，以恢复脊柱的稳定性和正常序列。对于年轻患者，由于其活动量较大，手术复位内固定能够更好地恢复脊柱功能，降低后期脊柱畸形等并发症的发生风险。而老年患者进行手术时，要充分评估其全身状况，包括心肺功能等，以确保手术安全。术后要注意早期康复锻炼，促进骨折愈合和脊柱功能恢复，但要避免过早剧烈活动导致内固定失败。

经皮椎体后凸成形术（PKP）：适用于老年骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折患者。该手术是在影像引导下，通过经皮穿刺的方法向骨折椎体内植入球囊，撑开压缩的椎体，然后注入骨水泥填充。PKP能够快速缓解疼痛，恢复椎体高度，减少患者卧床时间。对于老年骨质疏松患者，术后要继续进行抗骨质疏松治疗，以预防其他部位再次发生骨折。儿童患者一般不采用PKP手术，因为其骨骼的生理特点与成人不同，该手术不适合儿童的骨骼发育情况。

总之，腰1椎体压缩性骨折的治疗方案需根据患者的年龄、骨折程度、全身状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方法才能取得较好的治疗效果。