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胸膜炎是怎么造成的

2025年10月20日 16:21:48
病情描述:

胸膜炎是怎么造成的

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    胸膜炎的引发因素包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、结核菌感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤以及胸部外伤、药物不良反应、心功能不全等。儿童、老年人等不同人群因自身特点在不同因素引发胸膜炎上有不同易感性。

    病毒感染:病毒如流感病毒、柯萨奇病毒等感染也可累及胸膜引发胸膜炎。病毒感染人体后,会在体内大量繁殖,引发免疫反应,从而波及胸膜。在流感高发季节,儿童和青少年感染流感病毒后,发生病毒性胸膜炎的风险相对较高;对于患有基础疾病的老年人,病毒感染更易诱发胸膜炎。

    结核菌感染:结核分枝杆菌感染是引起结核性胸膜炎的主要原因。结核分枝杆菌可由肺部病灶直接蔓延至胸膜,或者通过血行播散至胸膜。儿童如果接触了结核患者,且自身免疫力较低时,容易感染结核分枝杆菌引发结核性胸膜炎;老年人由于身体机能衰退,感染结核菌后发展为结核性胸膜炎的几率增加。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜,导致胸膜炎。自身免疫性疾病患者的免疫系统会错误地攻击自身组织,当累及胸膜时,就会引发炎症。系统性红斑狼疮好发于育龄女性,女性在患病期间发生胸膜炎的概率相对较高;类风湿关节炎在各个年龄段均可发病,也会导致胸膜炎症的出现。

    恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时,会引起胸膜炎。恶性肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统转移到胸膜,刺激胸膜产生炎症反应。老年人是恶性肿瘤的高发人群,肺癌、乳腺癌等肿瘤患者发生胸膜转移导致胸膜炎的情况较为常见;对于有恶性肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群,需警惕肿瘤转移引发的胸膜炎。

    其他因素:胸部外伤,如胸部受到撞击、刺伤等,可直接损伤胸膜,引发胸膜炎;药物不良反应,某些药物如胺碘酮等,可能会引起药物性胸膜炎;此外,心功能不全时,由于体循环或肺循环淤血,也可能导致胸膜渗出,引发胸膜炎。心功能不全在老年人中较为常见,容易因此出现胸膜炎;胸部外伤在各个年龄段都可能发生,尤其是从事高危职业或喜欢剧烈运动的人群,胸部外伤后发生胸膜炎的风险增加。

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