男性更年期问

男性更年期即迟发性性腺功能减退症随年龄增长睾丸间质细胞功能渐衰致雄激素分泌减少引发躯体及精神心理症状，通过检测血清睾酮水平辅助诊断需排除其他疾病，非药物干预包括生活方式调整如均衡饮食与适当运动，药物干预需严格评估风险并在专业医生指导下进行，特殊人群需定期监测且有基础疾病者应用雄激素补充治疗更谨慎。

一、定义与发病机制

男性更年期即迟发性性腺功能减退症（LOH），随年龄增长，睾丸间质细胞功能渐衰，雄激素分泌减少，引发一系列躯体及精神心理症状。其发病与年龄相关，一般40岁后逐渐出现激素水平变化及相关表现。

二、躯体症状表现

1.体能下降：肌肉量减少、耐力降低，常感易疲劳，活动后恢复时间延长。2.骨密度降低：骨质流失加快，增加骨质疏松及骨折风险。3.性功能减退：包括性欲降低、勃起功能障碍等，影响性生活质量。

三、精神心理症状表现

可出现情绪低落、焦虑、抑郁状态，注意力不集中、记忆力减退等认知功能改变，影响日常工作与生活。

四、诊断方法

通过检测血清睾酮水平辅助诊断，一般清晨空腹睾酮水平＜12nmol/L结合典型症状可考虑LOH。需排除其他可导致类似症状的疾病，如甲状腺疾病等。

五、非药物干预措施

1.生活方式调整：

饮食：均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）、富含维生素（如新鲜蔬果）及矿物质（如奶制品）的食物，保证营养均衡。

运动：适当有氧运动（如每周快走≥150分钟）可提升体能，力量训练（如举重、俯卧撑）有助于增加肌肉量，改善体能与骨密度。

六、药物干预注意事项

对于睾酮水平显著降低且有明显症状的患者，可考虑雄激素补充治疗，但需严格评估风险，如可能增加前列腺癌发生风险等。需在专业医生指导下，权衡利弊后谨慎选择，且治疗过程中需定期监测睾酮水平及前列腺相关指标。

七、特殊人群温馨提示

中老年男性应定期监测睾酮水平及前列腺状况，有基础疾病（如心血管疾病、前列腺疾病）者在考虑雄激素补充治疗时需更谨慎评估。生活方式调整需长期坚持，以维持身体健康状态，保持良好心态，家属可给予关心支持，助力患者平稳度过更年期阶段。